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哮喘如何診斷

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哮喘可通過(guò)臨床癥狀評估、肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮檢測、過(guò)敏原檢測等方式診斷。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應、氣道高反應性等原因引起。

1、臨床癥狀評估

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)發(fā)作時(shí)的喘息特征、夜間咳嗽頻率、運動(dòng)后胸悶程度等典型表現。發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在哮鳴音，癥狀具有可逆性和反復性。家長(cháng)需記錄兒童發(fā)作誘因和持續時(shí)間，就診時(shí)提供詳細病史。

2、肺功能檢查

通過(guò)支氣管舒張試驗或日間變異率測定評估氣流受限程度。第一秒用力呼氣容積占預計值百分比下降超過(guò)12%具有診斷意義。檢查前需停用短效支氣管擴張劑6小時(shí)，嚴重發(fā)作期不宜進(jìn)行。

3、支氣管激發(fā)試驗

采用乙酰甲膽堿或組胺誘發(fā)氣道收縮反應，FEV1下降20%為陽(yáng)性標準。該檢查能發(fā)現隱匿性哮喘，但可能誘發(fā)嚴重支氣管痙攣，需在配備急救設備的醫療場(chǎng)所進(jìn)行。

4、呼出氣一氧化氮檢測

通過(guò)測定氣道炎癥標志物FeNO水平輔助診斷，數值超過(guò)50ppb提示嗜酸性氣道炎癥。該檢查無(wú)須配合呼吸動(dòng)作，適合兒童患者，但需避開(kāi)呼吸道感染期。

5、過(guò)敏原檢測

皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確塵螨、花粉等致敏原。陽(yáng)性結果結合典型癥狀可確診過(guò)敏性哮喘，陰性結果不能排除其他類(lèi)型哮喘。

確診哮喘后應避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，家中定期清洗床品減少塵螨。遵醫囑規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應急。建議每3個(gè)月復查肺功能，根據癥狀變化調整治療方案。日?？蛇M(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)增強心肺功能，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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