休克患者快速輸液時(shí)需注意控制輸液速度、監測生命體征、選擇合適液體、預防并發(fā)癥及評估容量反應性。休克是有效循環(huán)血量減少導致的組織灌注不足,快速輸液是糾正低血容量的關(guān)鍵措施,但操作不當可能加重病情。
快速輸液需根據休克類(lèi)型調整速度。低血容量性休克可較快補液,心源性休克則需嚴格控制速度。輸液過(guò)程中應持續監測心率、血壓、中心靜脈壓等指標,每15-30分鐘評估一次。晶體液如生理鹽水適用于多數情況,失血性休克需配合輸血。需警惕急性肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥,尤其對于老年或心功能不全患者。通過(guò)尿量、皮膚溫度等判斷組織灌注改善情況,避免過(guò)度擴容。
休克患者快速輸液后需保持平臥位,持續心電監護6-12小時(shí)。記錄24小時(shí)出入量,每日測量體重。避免突然改變體位,防止體位性低血壓?;謴推趹鸩竭^(guò)渡到口服補液,給予高熱量高蛋白飲食。定期復查電解質(zhì)及腎功能,觀(guān)察有無(wú)四肢水腫等容量負荷過(guò)重表現。若出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現,應立即減慢輸液速度并報告醫生。
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