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什么是出血性休克

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出血性休克是指因大量失血導致有效循環(huán)血容量急劇減少，引發(fā)組織灌注不足和多器官功能障礙的危急病理狀態(tài)。常見(jiàn)原因包括外傷性出血、消化道出血、產(chǎn)后出血、手術(shù)并發(fā)癥等，典型表現為面色蒼白、脈搏細速、血壓下降、尿量減少及意識障礙。

出血性休克的核心機制是循環(huán)血量不足。當急性失血量超過(guò)總血容量的15%-20%時(shí)，機體通過(guò)交感神經(jīng)興奮代償性收縮外周血管，表現為皮膚濕冷、心率增快。失血量超過(guò)30%時(shí)，重要器官灌注不足導致功能障礙，可能出現煩躁不安或反應遲鈍。失血量超過(guò)40%將引發(fā)不可逆性休克，伴隨酸中毒、凝血功能障礙甚至多器官衰竭。

外傷是出血性休克的典型誘因，如肝脾破裂、大血管損傷等可造成短時(shí)間內大量失血。非創(chuàng )傷性因素中，消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂、宮外孕破裂等急癥同樣危險。部分患者存在基礎疾病如血友病、肝硬化等，輕微出血即可誘發(fā)休克。老年人及兒童因代償能力較弱，病情進(jìn)展更為迅速。

臨床處理需遵循控制出血、恢復血容量、支持器官功能三大原則。立即加壓包扎外出血部位，內出血需緊急手術(shù)止血?？焖俳㈧o脈通道補充晶體液和膠體液，必要時(shí)輸注紅細胞懸液。血管活性藥物如多巴胺注射液可用于維持血壓，同時(shí)需糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。監測中心靜脈壓、尿量等指標評估復蘇效果。

預防出血性休克需重視原發(fā)病管理。高危人群應定期篩查凝血功能，避免使用抗凝藥物。外傷后及時(shí)清創(chuàng )縫合，消化道出血患者需規范治療潰瘍。日常生活中注意安全防護，出現嘔血、便血或異常陰道出血時(shí)立即就醫。休克早期識別和干預對改善預后至關(guān)重要，延誤治療可能導致死亡。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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