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出血性休克補液治療中的注意事項

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治療原則為止血、快速補液、保持呼吸道通暢、止痛及炎癥管理。液體復蘇治療時(shí)，可以選擇晶體溶液（如生理鹽水和乳酸林格氏液）和膠體溶液（如白蛋白和人工膠體液）。由于5%葡萄糖溶液很快分布到細胞內間隙，因此不推薦用于液體復蘇治療。液體復蘇時(shí)輸液的速度，應快到足以迅速補充丟失液體，以改善組織灌注。因此，在緊急容量復蘇時(shí)，必須迅速建立有效的靜脈通路。

對于那些發(fā)生了外部創(chuàng )傷的患者，發(fā)生休克也是很常見(jiàn)的事情，對此每個(gè)人也是需要注意的，這樣才能減少更大的疾病出現。出血性休克補液治療中的注意事項就是不少患者都在關(guān)心的，想要有正確了解還有認識的話(huà)，就繼續看下面的介紹。
　　盡管創(chuàng )傷引起的是低容量性休克，但補液治療的效果并不理想，例如嚴重的大面積燒傷和廣泛的軟組織損傷，通常因為有微循環(huán)紊亂引起的微血管通透性增強，會(huì )對液體治療有過(guò)多的需求。盡管給予大力復蘇補液治療，仍然會(huì )發(fā)生多器官功能不全。為此，創(chuàng )傷性休克常需要用肺動(dòng)脈導管進(jìn)行有創(chuàng )監測。在治療中需要用機械通氣，并要對心血管給予藥物支持，如需要用強心藥多巴酚丁胺或多巴胺，還需要加強對各重要器官的保護。
　　創(chuàng )傷常會(huì )伴有內出血或外出血，傷后的病程還可能發(fā)生感染。因而，創(chuàng )傷性休克還會(huì )與失血性休克和感染性休克發(fā)生某種聯(lián)系。在臨床診斷、病情判斷和治療處置中，應當全面分析和周密考慮，以便進(jìn)行妥善處理。有關(guān)情況在車(chē)禍、墜樓和戰傷中較為多見(jiàn)。由于多為多發(fā)傷或復合傷，傷情復雜，病情多變，救治的難度較大，應予以充分注意。創(chuàng )傷性休克會(huì )有全身和局部免疫功能減退，易致感染。應給予抗生素和增強免疫功能的藥物。
　　出血性休克補液注意事項主要有以下幾點(diǎn)
　　1、失血性休克是因為血液大量丟失導致人體內循環(huán)血容量不足，要及時(shí)給予補充。
　　2、選擇靜脈位置，如果出現下肢骨折失血性休克，選擇輸液位置的時(shí)候，盡量可能選擇上肢。
　　3、要保持輸液通暢，同時(shí)需注意空氣栓塞的可能。大量快速輸液會(huì )將一部分氣體輸入到血液循環(huán)中，產(chǎn)生并發(fā)癥，也要注意輸液的量和速度，同時(shí)不要把氣體輸到血管里，輸血、輸液同時(shí)觀(guān)察病人反應，根據病人生命體征和客觀(guān)反應調節量和速度。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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