胰腺炎通??梢灾斡?,但具體預后與病情嚴重程度、治療時(shí)機及并發(fā)癥有關(guān)。急性胰腺炎多數通過(guò)規范治療可完全康復,慢性胰腺炎則需長(cháng)期管理以控制癥狀和延緩進(jìn)展。
急性胰腺炎早期干預是關(guān)鍵,輕癥患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補液等基礎治療,配合抑制胰酶分泌的藥物如注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等,通常1-2周內癥狀明顯緩解。中重度患者若合并感染需使用注射用美羅培南等抗生素,出現胰腺壞死時(shí)可能需超聲內鏡引流或壞死組織清除術(shù)。及時(shí)治療下,80%以上急性病例可痊愈且無(wú)后遺癥。
慢性胰腺炎治愈難度較大,但可通過(guò)胰酶腸溶膠囊補充消化酶、鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛等對癥治療穩定病情。酒精性胰腺炎需嚴格戒酒,遺傳性病例需定期監測。反復發(fā)作可能導致胰腺功能不全或糖尿病,需終身使用胰島素注射液或胰酶替代治療。部分鈣化性胰腺炎患者需行胰管支架置入術(shù)改善引流。
胰腺炎患者康復期需嚴格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化食物。避免暴飲暴食及高脂餐,戒煙戒酒。定期復查腹部超聲或CT,監測血糖及胰腺外分泌功能。若出現持續腹痛、脂肪瀉或消瘦應及時(shí)就醫調整治療方案。
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