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什么是呼吸衰竭

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呼吸衰竭是指由于呼吸系統功能障礙導致動(dòng)脈血氧分壓降低或二氧化碳分壓升高，不能滿(mǎn)足機體代謝需要的病理狀態(tài)。根據血氣分析結果可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，主要由肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等因素引起。

1、Ⅰ型呼吸衰竭

Ⅰ型呼吸衰竭以低氧血癥為主要特征，動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚪档?。常見(jiàn)于肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等疾病?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、發(fā)紺、呼吸頻率增快等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如細菌性肺炎可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物，同時(shí)給予氧療改善缺氧。

2、Ⅱ型呼吸衰竭

Ⅱ型呼吸衰竭表現為低氧血癥伴高碳酸血癥，動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥哮喘、中樞性呼吸抑制等情況。典型癥狀包括呼吸困難、意識障礙、球結膜水腫等。治療需在氧療基礎上配合無(wú)創(chuàng )通氣或機械通氣，慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張藥物。

3、急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭起病急驟，常在數小時(shí)至數天內進(jìn)展，多由嚴重肺部感染、創(chuàng )傷、中毒等突發(fā)因素導致?；颊呖沙霈F嚴重呼吸窘迫、意識模糊甚至昏迷。需立即就醫進(jìn)行氣管插管、機械通氣等生命支持治療，同時(shí)處理原發(fā)疾病，如急性呼吸窘迫綜合征需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。

4、慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭病程超過(guò)3個(gè)月，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病晚期、間質(zhì)性肺病等慢性肺部疾病?；颊弑憩F為長(cháng)期咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣促，逐漸出現杵狀指、肺動(dòng)脈高壓等體征。穩定期治療包括長(cháng)期家庭氧療、使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物，急性加重時(shí)需住院調整治療方案。

5、呼吸衰竭誘因

呼吸衰竭常見(jiàn)誘因包括呼吸道感染、氣胸、鎮靜劑過(guò)量、心力衰竭等。預防需控制基礎疾病，慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免吸煙及空氣污染刺激。出現咳嗽加重、痰量增多等預警癥狀時(shí)應及時(shí)就診，睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用持續氣道正壓通氣治療。

呼吸衰竭患者日常需注意保持環(huán)境空氣流通，避免受涼感冒。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，適當補充維生素。慢性病患者應定期復查肺功能，遵醫囑規范用藥，進(jìn)行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現明顯氣促、口唇發(fā)紫等癥狀應立即就醫，避免延誤治療時(shí)機。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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