兒童過(guò)敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見(jiàn)于兒童,可能與感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。
皮膚紫癜是兒童過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的癥狀,主要表現為雙下肢及臀部對稱(chēng)分布的紅色或紫紅色皮疹,壓之不褪色,可伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹可分批出現,嚴重者可融合成片。皮膚紫癜通常持續1-2周后可自行消退,但可能反復發(fā)作。
約半數患兒會(huì )出現關(guān)節腫痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節和踝關(guān)節,表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀通常為一過(guò)性,多在1-2周內自行緩解,不會(huì )造成永久性關(guān)節損害。關(guān)節腫痛可能與血管炎引起的關(guān)節周?chē)M織水腫有關(guān)。
部分患兒會(huì )出現腹痛癥狀,表現為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛是由于消化道小血管炎導致腸壁水腫、出血所致。嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥,需要及時(shí)就醫。
約30%-50%的患兒會(huì )出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可出現腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個(gè)月內出現,少數可在數月后發(fā)生。腎臟損害是過(guò)敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥,需要長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。
少數患兒可出現其他系統癥狀,如頭痛、抽搐等神經(jīng)系統癥狀,睪丸腫痛等生殖系統癥狀,以及鼻出血、牙齦出血等出血傾向。這些癥狀通常與血管炎累及相應器官有關(guān),需要引起重視并及時(shí)就醫。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現上述癥狀時(shí),應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行治療。日常生活中要注意避免接觸可能的過(guò)敏原,保持皮膚清潔,避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡易消化,定期復查尿常規以監測腎臟情況。對于反復發(fā)作的患兒,可在醫生指導下進(jìn)行過(guò)敏原檢測,并采取相應的預防措施。
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