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齲齒病的診斷要點(diǎn)

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齲齒病的診斷要點(diǎn)主要包括視診探診、X線(xiàn)檢查、激光熒光檢測、電子齲齒檢測儀和臨床癥狀評估。

1、視診探診

通過(guò)肉眼觀(guān)察牙齒表面顏色質(zhì)地變化，配合探針檢查齲洞深度和軟硬度。早期齲齒表現為釉質(zhì)白堊色斑塊，進(jìn)展期可見(jiàn)明顯齲洞形成，探診時(shí)有粗糙感或卡針現象。鄰面齲需使用牙科鏡輔助觀(guān)察，咬合面齲需清除食物殘渣后評估。

2、X線(xiàn)檢查

采用根尖片或咬翼片顯示鄰面齲和隱匿性齲損，能發(fā)現釉質(zhì)下脫礦及牙本質(zhì)齲壞范圍。數字化X線(xiàn)可降低輻射量并增強圖像對比度，對早期鄰面齲診斷敏感性較高，能檢測出牙釉質(zhì)厚度減少超過(guò)30%的病變。

3、激光熒光檢測

利用655納米激光激發(fā)齲損組織產(chǎn)生熒光，通過(guò)量化讀數判斷脫礦程度。設備如DIAGNOdent能檢測到釉質(zhì)表層下50微米的早期脫礦，對窩溝齲和光滑面齲的檢出率比傳統方法提高，適用于兒童齲齒篩查。

4、電子齲齒檢測儀

通過(guò)測量牙齒電阻抗變化識別齲壞組織，健康牙釉質(zhì)電阻值超過(guò)300千歐姆，齲損區域電阻顯著(zhù)下降。該方法無(wú)輻射且能定量評估齲齒活躍性，對判斷齲病進(jìn)展速度有參考價(jià)值，但需保持檢測區域干燥。

5、臨床癥狀評估

結合患者主訴的冷熱敏感、食物嵌塞疼痛等癥狀，檢查有無(wú)自發(fā)痛或叩痛。深齲可能伴有牙髓充血反應，但無(wú)癥狀不能排除齲齒存在。需記錄齲齒的ICDAS分級標準，從0級完整牙體到6級牙髓暴露進(jìn)行系統分類(lèi)。

日常應注意使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔鄰面，減少高糖飲食攝入頻率。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，兒童可實(shí)施窩溝封閉預防咬合面齲。發(fā)現牙齒顏色改變或敏感癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免齲損發(fā)展為牙髓炎。妊娠期女性更需加強齲齒篩查，防止致齲菌通過(guò)垂直傳播影響嬰幼兒口腔健康。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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