尺骨鷹嘴滑囊炎可能由局部外傷、慢性勞損、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、穿刺抽液、局部封閉、手術(shù)切除等方式治療。
肘部受到直接撞擊或挫傷可能導致滑囊急性損傷?;覂瘸鲅脱仔詽B出會(huì )引起腫脹疼痛,肘關(guān)節后方出現半球形隆起。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合冰敷緩解癥狀。
長(cháng)期反復肘部摩擦或壓迫常見(jiàn)于礦工、學(xué)生等職業(yè)人群。持續機械刺激導致滑囊壁增厚、滑液分泌增多,形成慢性無(wú)菌性炎癥。表現為肘后漸進(jìn)性囊性腫物,觸診有波動(dòng)感。建議減少肘部支撐活動(dòng),佩戴護肘保護,必要時(shí)行超聲波治療。
皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入可引起化膿性滑囊炎。局部出現紅、腫、熱、痛等典型感染征象,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)進(jìn)行膿液細菌培養,遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
尿酸鹽結晶沉積在滑囊內會(huì )誘發(fā)化學(xué)性炎癥。常見(jiàn)于高尿酸血癥患者,發(fā)作時(shí)囊液可檢出針狀結晶。需控制血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
自身免疫反應累及滑囊時(shí)會(huì )出現對稱(chēng)性病變?;ぴ錾鷮е履冶诶w維化,可能伴隨晨僵、皮下結節等特征。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥,配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
患者應避免肘部過(guò)度受壓,急性期限制關(guān)節活動(dòng)。選擇軟質(zhì)座椅減少肘部摩擦,睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)淋巴回流。飲食上控制高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者每日飲水量保持2000毫升以上。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復發(fā)作,需考慮手術(shù)切除病變滑囊,術(shù)后早期進(jìn)行屈伸功能鍛煉防止關(guān)節僵硬。
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