關(guān)節置換手術(shù)可能出現感染、假體松動(dòng)、關(guān)節脫位、深靜脈血栓、假體周?chē)钦鄣?a href="http://www.mmhgsj.com/k/645pfsqik2svh33.html" target="_blank">后遺癥。手術(shù)效果與患者術(shù)后康復護理、基礎疾病控制等因素密切相關(guān)。
術(shù)后早期或晚期均可能發(fā)生細菌感染,表現為手術(shù)部位紅腫熱痛、持續發(fā)熱或傷口滲液。糖尿病患者、免疫功能低下者風(fēng)險較高。需通過(guò)術(shù)前預防性抗生素、嚴格無(wú)菌操作降低風(fēng)險,一旦確診需清創(chuàng )并長(cháng)期抗感染治療,嚴重時(shí)需取出假體。
假體與骨組織結合不良可能導致漸進(jìn)性疼痛和活動(dòng)受限,常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者或過(guò)度活動(dòng)者。X線(xiàn)可見(jiàn)假體周?chē)噶辆€(xiàn),需通過(guò)骨水泥技術(shù)改進(jìn)或翻修手術(shù)處理,術(shù)后需限制負重活動(dòng)。
髖關(guān)節置換后發(fā)生率較高,多因體位不當或肌肉力量不足導致。表現為突發(fā)劇痛和關(guān)節畸形,需手法復位或手術(shù)修補關(guān)節囊。術(shù)后需避免過(guò)度屈髖內收動(dòng)作,加強臀肌鍛煉。
下肢制動(dòng)導致血流淤滯可能引發(fā)血栓,表現為小腿腫脹壓痛。需術(shù)后早期活動(dòng)肢體,配合抗凝藥物預防,必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞危及生命。
骨質(zhì)疏松或外傷可能導致假體周?chē)琴|(zhì)斷裂,需根據骨折類(lèi)型選擇內固定或假體翻修。術(shù)后需補充鈣劑和維生素D,避免跌倒等高風(fēng)險行為。
術(shù)后應嚴格遵循康復計劃進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉,保持合理體重減輕關(guān)節負荷,定期復查假體位置和骨整合情況。出現異常疼痛、活動(dòng)障礙或發(fā)熱需及時(shí)就醫,避免自行處理延誤病情。日常注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),戒煙限酒以促進(jìn)骨骼愈合,使用助行器具期間防止跌倒。
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