上環(huán)前需注意確認無(wú)妊娠、排除生殖道感染、避開(kāi)月經(jīng)期、術(shù)前禁性生活、完善相關(guān)檢查等事項。宮內節育器放置術(shù)是一種常見(jiàn)的避孕方式,術(shù)前準備直接影響手術(shù)安全性和避孕效果。
術(shù)前必須通過(guò)尿妊娠試驗或血HCG檢測排除妊娠可能。近期有未防護性生活者需推遲手術(shù),避免操作導致意外流產(chǎn)。哺乳期女性雖排卵概率較低,但仍需完成妊娠檢測。
急性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎患者需先治療感染。常見(jiàn)病原體包括細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等,可能引發(fā)術(shù)后盆腔感染。建議術(shù)前3天進(jìn)行白帶常規檢查,確認無(wú)膿細胞、線(xiàn)索細胞等異常。
最佳手術(shù)時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內膜較薄,操作出血少。緊急避孕放置需在性生活后5天內完成。月經(jīng)量過(guò)多者建議先糾正貧血,避免術(shù)后加重出血癥狀。
放置前3天應避免性生活,降低病原體上行感染風(fēng)險。術(shù)后2周內同樣需禁欲,防止節育器移位或脫落。使用避孕套等屏障法避孕者,需提前告知醫生避孕方式。
常規需進(jìn)行婦科檢查評估子宮位置及大小,超聲檢查排除子宮畸形、肌瘤等病變。有心臟病、血液病等基礎疾病者需專(zhuān)科評估手術(shù)耐受性。過(guò)敏體質(zhì)者應提前告知醫生材質(zhì)過(guò)敏史。
術(shù)后需觀(guān)察陰道出血情況,2周內避免重體力勞動(dòng)和盆浴。放置后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查超聲確認節育器位置,出現劇烈腹痛、發(fā)熱或異常出血應及時(shí)就醫。日??捎涗浽陆?jīng)周期變化,銅過(guò)敏體質(zhì)者可能出現皮疹等反應需及時(shí)處理。每年進(jìn)行婦科檢查評估避孕效果,絕經(jīng)后半年內需取出節育器。
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