卵巢囊腫不一定需要手術(shù),多數情況下可先觀(guān)察或藥物治療。是否需要手術(shù)取決于囊腫性質(zhì)、大小、癥狀及患者年齡等因素。
體積較小且無(wú)惡性特征的卵巢囊腫通常無(wú)須手術(shù)干預。功能性囊腫如黃體囊腫或濾泡囊腫多為生理性變化,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可能自行消退。超聲檢查顯示囊壁光滑、無(wú)實(shí)性成分且腫瘤標志物正常時(shí),醫生多建議3-6個(gè)月復查隨訪(fǎng)。此階段可配合桂枝茯苓膠囊、紅金消結膠囊等中成藥調理,或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制囊腫生長(cháng)。若出現下腹隱痛或月經(jīng)紊亂,可采用熱敷緩解癥狀。
存在手術(shù)指征時(shí)需考慮腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。囊腫直徑超過(guò)5厘米并持續存在半年以上,或伴隨劇烈腹痛、扭轉破裂風(fēng)險時(shí)需手術(shù)切除。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫、超聲顯示乳頭狀突起或血流信號豐富者應盡早手術(shù)排除惡性腫瘤。手術(shù)方式根據病情可選擇囊腫剔除術(shù)或患側附件切除術(shù),術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)。術(shù)后需注意預防感染,避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月。
無(wú)論是否手術(shù),患者均應定期進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標志物檢測。日常避免過(guò)度勞累及腹部受壓,保持外陰清潔。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物攝入。若出現急性腹痛、發(fā)熱或陰道異常出血應立即就醫。
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