卵巢囊腫可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。卵巢囊腫可能與內分泌失調、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
體積小于5厘米且無(wú)不適癥狀的生理性囊腫,通常建議3-6個(gè)月復查超聲。黃體囊腫等功能性囊腫多數會(huì )在2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行消退。觀(guān)察期間需避免劇烈運動(dòng)或腹部受壓,若出現突發(fā)腹痛需立即就醫。
對于病理性囊腫或伴隨激素紊亂者,可遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊抑制囊腫增長(cháng),或屈螺酮炔雌醇片調節激素水平。合并感染者需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療期間需定期監測肝腎功能及囊腫變化。
直徑超過(guò)5厘米的囊腫、存在惡變風(fēng)險或發(fā)生蒂扭轉時(shí),多采用腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng )傷小且能保留卵巢功能,術(shù)后恢復需1-2周。術(shù)中快速病理檢查可明確囊腫性質(zhì),若確診惡性需擴大手術(shù)范圍。
疑似惡性腫瘤或囊腫破裂引發(fā)急性腹膜炎時(shí),需行開(kāi)腹探查術(shù)。傳統術(shù)式能更徹底清除病灶,但術(shù)后需留置引流管3-5天,住院時(shí)間延長(cháng)至7-10天。術(shù)后需配合化療或放療等綜合治療。
氣滯血瘀型囊腫可配合少腹逐瘀顆?;钛?,脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散健脾祛濕。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調節沖任二脈。中醫治療需持續3個(gè)月以上,期間禁食生冷辛辣食物。
卵巢囊腫患者日常應保持外陰清潔,避免頻繁使用陰道洗液。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán),但需避免卷腹類(lèi)動(dòng)作。飲食宜增加西藍花、紫甘藍等十字花科蔬菜攝入,限制蜂王漿等含雌激素食品。每半年進(jìn)行一次婦科超聲和腫瘤標志物檢查,若出現經(jīng)期延長(cháng)、性交痛等癥狀需及時(shí)復診。
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