老年性陰道炎可遵醫囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸、甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠、硝酸咪康唑栓等藥物治療。老年性陰道炎主要由雌激素水平下降導致陰道黏膜萎縮、抵抗力降低引起,常表現為外陰瘙癢、灼熱感、分泌物增多或性交疼痛。
雌三醇乳膏為局部雌激素制劑,可直接補充陰道黏膜缺乏的雌激素,改善萎縮性改變。該藥能增強陰道上皮細胞糖原儲備,促進(jìn)乳酸桿菌繁殖,恢復陰道酸性環(huán)境。使用時(shí)需注意避免長(cháng)期大劑量使用,乳腺癌或子宮內膜癌病史者禁用。
普羅雌烯陰道膠丸屬于局部雌激素藥物,對子宮內膜刺激較小。其通過(guò)促進(jìn)陰道上皮細胞增生修復黏膜,緩解干燥和炎癥。用藥期間可能出現輕微乳房脹痛,需定期復查乳腺及子宮內膜情況。
甲硝唑陰道泡騰片適用于合并厭氧菌感染的老年性陰道炎。該藥能破壞厭氧菌DNA結構,對細菌性陰道病繼發(fā)感染效果顯著(zhù)。使用后可能出現陰道灼熱感,治療期間禁止飲酒。
克林霉素磷酸酯陰道凝膠針對革蘭陽(yáng)性菌和部分厭氧菌感染,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。適用于對甲硝唑不耐受的患者,用藥后需觀(guān)察是否出現腹瀉等不良反應。
硝酸咪康唑栓用于合并念珠菌感染的老年性陰道炎,可破壞真菌細胞膜結構。該藥需連續使用至少7天,配偶需同步治療以防交叉感染。糖尿病患者需加強血糖監測。
老年性陰道炎患者日常需保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道。穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,性生活前后注意清潔。適當增加豆制品等植物雌激素攝入,但不可替代藥物治療。若癥狀持續或加重,應及時(shí)復查調整用藥方案,切勿自行延長(cháng)激素使用周期。
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