大三陽(yáng)是指乙肝病毒檢測中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項指標同時(shí)陽(yáng)性,通常提示乙肝病毒復制活躍、傳染性較強。乙肝病毒感染可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸等因素引起,需通過(guò)肝功能檢查、乙肝病毒DNA檢測等方式確診,治療方式主要有抗病毒藥物、免疫調節劑、保肝藥物等。
乙肝表面抗原陽(yáng)性表明體內存在乙肝病毒,是乙肝病毒感染的標志。該指標持續陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月可診斷為慢性乙肝,可能與病毒持續復制、免疫系統無(wú)法清除病毒有關(guān)?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等癥狀,需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
乙肝e抗原陽(yáng)性反映乙肝病毒復制活躍,傳染性較強。該指標陽(yáng)性通常伴隨乙肝病毒DNA載量升高,可能與肝細胞損傷程度相關(guān)。部分患者可能出現肝區不適、黃疸等表現,治療可選用聚乙二醇干擾素α-2b注射液等藥物抑制病毒復制。
乙肝核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明既往或現癥感染乙肝病毒,該抗體可持續終身存在。單獨核心抗體陽(yáng)性可能提示隱匿性感染,需結合其他指標判斷。若合并肝功能異常,可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。
大三陽(yáng)孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程將病毒傳染給新生兒。新生兒出生后需在12小時(shí)內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷率可達90%以上。哺乳期母親若病毒載量高,應避免母乳喂養。
共用注射器、紋身器械消毒不徹底等血液接觸行為可能傳播乙肝病毒。大三陽(yáng)患者應避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,醫療機構需嚴格執行器械消毒規范。意外暴露后需及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。
大三陽(yáng)患者應定期監測肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒及使用肝毒性藥物。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物如魚(yú)肉、豆制品,適量補充維生素B族和維生素C。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)。出現明顯乏力、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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