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突發(fā)性心肌梗塞怎么辦

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突發(fā)性心肌梗塞可通過(guò)立即撥打急救電話(huà)、保持靜臥狀態(tài)、舌下含服硝酸甘油片、進(jìn)行心肺復蘇、接受急診介入治療等方式處理。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)等因素誘發(fā)。

1、撥打急救電話(huà)

突發(fā)心肌梗塞時(shí)需第一時(shí)間撥打120急救電話(huà)，準確描述患者癥狀及所在位置。急救人員到達前避免隨意搬動(dòng)患者，防止心肌耗氧量增加。急救電話(huà)溝通中需明確告知患者是否出現胸痛、呼吸困難、意識喪失等典型癥狀，便于急救團隊提前準備除顫儀、氧氣等設備。

2、保持靜臥狀態(tài)

協(xié)助患者采取半臥位或舒適體位，解開(kāi)領(lǐng)口腰帶等束縛物。禁止患者自行走動(dòng)或駕車(chē)就醫，靜臥可減少心臟負荷。若患者出現嘔吐需將頭偏向一側，防止誤吸。家屬應持續觀(guān)察患者意識狀態(tài)，記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)供醫生參考。

3、舌下含服硝酸甘油

既往確診冠心病者可在血壓正常時(shí)舌下含服硝酸甘油片，5分鐘后未緩解可重復一次。該藥物通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。服藥后需監測血壓變化，出現頭暈、面色蒼白等低血壓癥狀應立即平臥。

4、實(shí)施心肺復蘇

患者出現意識喪失、呼吸停止時(shí)，需立即進(jìn)行胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。未經(jīng)培訓者可按照急救調度員指導操作，直至急救人員到達。有條件時(shí)可配合使用自動(dòng)體外除顫儀進(jìn)行電擊除顫。

5、急診介入治療

到達醫院后優(yōu)先進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，根據病變情況選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療。介入治療需在發(fā)病12小時(shí)內實(shí)施，通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血流。術(shù)后需在CCU監護24-48小時(shí)，監測心肌酶譜及心電圖動(dòng)態(tài)變化。

心肌梗塞康復期需嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調節血脂。飲食應低鹽低脂，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，避免飽餐及刺激性食物?；謴推谶\動(dòng)需在心臟康復師指導下進(jìn)行，從每日10分鐘步行開(kāi)始循序漸進(jìn)。定期復查心電圖、心臟超聲等項目，出現胸悶氣短等癥狀需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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