雙扁桃體腫大可通過(guò)保持口腔衛生、調整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。雙扁桃體腫大通常由細菌或病毒感染、過(guò)敏反應、免疫系統異常、胃食管反流、扁桃體結石等原因引起。
每日使用溫鹽水漱口有助于減少口腔細菌,緩解扁桃體炎癥。家長(cháng)需幫助兒童養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣,避免食物殘渣滯留引發(fā)感染。若扁桃體表面存在白色分泌物,可用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭,但禁止強行剝離以免出血。
急性期選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣、堅硬或過(guò)燙食物刺激腫大扁桃體。適當增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓,幫助增強黏膜修復能力。過(guò)敏體質(zhì)者需排查牛奶、海鮮等可能誘發(fā)過(guò)敏的食物。
細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒感染可使用蒲地藍消炎口服液輔助緩解癥狀。伴有高熱時(shí)可用對乙酰氨基酚混懸滴劑退熱,但須避免長(cháng)期使用非甾體抗炎藥。過(guò)敏性腫大需聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
低溫等離子消融術(shù)適用于反復發(fā)炎的扁桃體,通過(guò)低溫凝固病變組織減少出血風(fēng)險。超聲波霧化吸入將藥物直接作用于咽喉部位,常用吸入用布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。急性期可采用頸部冷敷緩解疼痛,但低溫時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘。
對于每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的病例,可考慮扁桃體切除術(shù)。兒童需在全麻下行低溫等離子扁桃體切除,術(shù)后需監測出血風(fēng)險。合并腺樣體肥大者建議同期行腺樣體刮除術(shù),術(shù)后恢復期需保持軟食2周并避免劇烈運動(dòng)。
日常需保證每日2000毫升飲水,保持室內濕度在50%-60%減少呼吸道刺激。長(cháng)期腫大影響呼吸或進(jìn)食時(shí)應及時(shí)就診,避免自行使用偏方。術(shù)后恢復期可適量食用冰淇淋緩解疼痛,但糖尿病患者需選擇無(wú)糖配方。養成規律作息習慣,流感季節避免到人群密集場(chǎng)所。
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