老年癡呆的癥狀主要有記憶力減退、語(yǔ)言障礙、定向力下降、行為異常、情緒改變等。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
老年癡呆患者早期常出現近事遺忘,表現為剛發(fā)生的事情無(wú)法回憶,隨著(zhù)病情發(fā)展可能連親人名字和重要生活事件也會(huì )遺忘。這種癥狀與大腦海馬區及顳葉皮層萎縮有關(guān),可通過(guò)認知訓練延緩進(jìn)展,醫生可能開(kāi)具多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑。
患者會(huì )出現找詞困難、命名障礙,后期可能發(fā)展為語(yǔ)法錯誤或完全失語(yǔ)。這與大腦語(yǔ)言中樞神經(jīng)細胞變性相關(guān),語(yǔ)言康復訓練有一定幫助,臨床常用鹽酸美金剛片調節谷氨酸能神經(jīng)傳遞。
表現為時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向障礙,如忘記日期、在熟悉場(chǎng)所迷路、認錯家人等。主要因大腦頂葉及額葉功能受損,需加強環(huán)境標識設置,醫生可能建議聯(lián)合使用奧拉西坦膠囊營(yíng)養神經(jīng)。
包括重復動(dòng)作、藏匿物品、無(wú)目的徘徊等異常行為,夜間可能出現譫妄。路易體癡呆患者更易伴發(fā)視幻覺(jué),需調整生活環(huán)境安全性,必要時(shí)使用喹硫平片控制精神癥狀。
常見(jiàn)抑郁、焦慮、易激惹等情緒波動(dòng),部分患者會(huì )變得淡漠。前額葉皮層損傷影響情緒調節,非藥物干預包括音樂(lè )療法,嚴重時(shí)可遵醫囑使用舍曲林片等抗抑郁藥。
建議家屬為患者建立規律作息,設置明顯的環(huán)境提示標識,準備營(yíng)養均衡的飲食并確保進(jìn)食安全。每日陪伴進(jìn)行簡(jiǎn)單認知訓練如拼圖、回憶照片等,外出時(shí)隨身攜帶聯(lián)系卡。定期監測血壓血糖等基礎指標,按醫囑陪同復診調整治療方案,注意預防跌倒和走失等意外事件。
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