牙齒變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過(guò)洗牙、補牙、根管治療、貼面修復、全冠修復等方式改善。
長(cháng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì )導致色素附著(zhù)在牙面形成黑漬。牙菌斑礦化后形成的牙結石也可能呈現黑色。這種情況需通過(guò)超聲波洗牙清除色素,日??墒褂煤沽姿徕c的牙膏抑制色素沉積。
牙齒齲壞初期呈白堊色,隨著(zhù)病變加深會(huì )逐漸變黑。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分攝入過(guò)多等因素有關(guān),常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。淺齲可使用玻璃離子水門(mén)汀充填,深齲需先采用氫氧化鈣墊底后再用復合樹(shù)脂修復。
外傷或深齲導致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)會(huì )使牙齒呈青黑色。這種情況往往伴隨咀嚼無(wú)力,需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,后期建議全瓷冠修復防止牙體折裂。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì )導致牙齒礦化異常,表現為灰褐色或黑褐色帶狀著(zhù)色。輕中度可采用過(guò)氧化氫凝膠漂白,重度需進(jìn)行瓷貼面或全瓷冠修復。備孕婦女及8歲以下兒童應避免使用四環(huán)素類(lèi)藥物。
牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物會(huì )導致釉質(zhì)發(fā)育不全,表現為白堊色斑塊或棕黑色凹陷??墒褂脻B透樹(shù)脂修復早期白堊斑,嚴重缺損需采用瓷貼面修復。日常應控制兒童含氟牙膏用量,高氟地區建議安裝凈水設備。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。發(fā)現牙齒顏色異常應及時(shí)就診,避免擅自使用美白產(chǎn)品。孕婦及兒童出現牙齒變色需優(yōu)先排查全身性疾病因素,治療期間應減少進(jìn)食易染色食物。
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