楔狀缺損的治療方法主要有調整刷牙方式、使用脫敏牙膏、樹(shù)脂充填修復、全冠修復、根管治療。
橫向用力刷牙是導致楔狀缺損的常見(jiàn)原因。改用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法可減少對牙頸部的機械磨損。建議刷牙時(shí)牙刷與牙齦呈45度角,小幅水平顫動(dòng)清潔牙齒,避免過(guò)度用力。長(cháng)期堅持正確刷牙能防止缺損進(jìn)一步加深。
含鉀鹽或鍶鹽的脫敏牙膏可封閉牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激敏感癥狀。常見(jiàn)如氟化亞錫脫敏牙膏、硝酸鉀脫敏牙膏等,需持續使用一段時(shí)間才能見(jiàn)效。適用于缺損較淺且無(wú)明顯結構破壞的情況,但不能修復已形成的缺損。
對于中度楔狀缺損,光固化復合樹(shù)脂是常用修復材料。醫生會(huì )先制備缺損區,再用酸蝕劑處理牙面,涂布粘接劑后分層充填樹(shù)脂并光照固化。該方法能恢復牙齒外形和功能,但需注意避免修復體邊緣微滲漏導致繼發(fā)齲。
當缺損深度超過(guò)牙本質(zhì)厚度一半或累及牙髓時(shí),需采用全冠修復保護患牙。金屬烤瓷冠或全瓷冠能完整包裹牙體,防止牙齒折裂。修復前需評估牙髓狀態(tài),必要時(shí)先進(jìn)行牙髓治療。全冠修復后需定期檢查邊緣密合性。
缺損已引發(fā)不可逆牙髓炎或根尖周炎時(shí),需先行根管治療清除感染組織。治療包括開(kāi)髓、根管預備、消毒和充填等步驟,完成后仍需配合冠修復保護患牙。常見(jiàn)藥物如氫氧化鈣根管消毒糊劑、牙膠尖等用于輔助治療。
日常應避免用患牙咬硬物,減少酸性食物攝入,定期口腔檢查。缺損初期可通過(guò)改善刷牙習慣和使用脫敏牙膏控制進(jìn)展,中重度缺損需及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)修復。修復后仍需保持良好的口腔衛生習慣,使用含氟牙膏預防繼發(fā)齲,每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。
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