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膽汁淤積性肝病的癥狀

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膽汁淤積性肝病主要表現為皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉、尿色加深及乏力等癥狀。膽汁淤積性肝病可能與膽管阻塞、遺傳代謝異常、藥物損傷、自身免疫性疾病或妊娠期激素變化等因素有關(guān)，通常需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)等手段確診。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是膽汁淤積性肝病最早出現的癥狀之一，因膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。瘙癢多從手掌、足底開(kāi)始，逐漸蔓延至全身，夜間加重?；颊呖杀憩F為皮膚抓痕、色素沉著(zhù)，嚴重者影響睡眠。治療需針對原發(fā)病，如使用熊去氧膽酸膠囊降低膽汁酸，或外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

2、黃疸

黃疸表現為皮膚、鞏膜黃染，因膽紅素排泄受阻反流入血引起。早期可能僅鞏膜輕度黃染，隨病情進(jìn)展出現皮膚明顯黃染，尿液呈濃茶色。需與溶血性黃疸鑒別，可通過(guò)肝功能檢測直接膽紅素升高確診。治療包括口服腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)行內鏡或手術(shù)解除膽道梗阻。

3、脂肪瀉

脂肪瀉因膽汁缺乏導致脂肪消化吸收障礙，表現為大便次數增多、糞便油膩惡臭且漂浮于水面。長(cháng)期未控制可能引發(fā)脂溶性維生素缺乏。治療需補充胰酶腸溶膠囊幫助消化，同時(shí)限制每日脂肪攝入量在40克以下，必要時(shí)肌注維生素K1注射液糾正凝血異常。

4、尿色加深

尿色加深呈深黃色或褐色，與結合膽紅素經(jīng)腎臟排泄有關(guān)?？赡馨殡S泡沫尿，但無(wú)蛋白尿。需通過(guò)尿常規排除其他腎病因素。治療原發(fā)病后可緩解，急性期可靜脈滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液改善膽汁代謝。

5、乏力

乏力與膽汁淤積導致能量代謝障礙、脂溶性維生素吸收不良有關(guān)?；颊叱０槭秤麥p退、體重下降，嚴重時(shí)出現肌肉萎縮。需檢測維生素D水平和骨密度，補充維生素D滴劑及鈣劑。同時(shí)建議高蛋白、低脂飲食，少量多餐保證營(yíng)養攝入。

膽汁淤積性肝病患者需嚴格戒酒，避免高脂飲食加重脂肪瀉。每日適量補充維生素A軟膠囊、維生素E軟膠囊等脂溶性維生素。建議選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，洗澡水溫不宜過(guò)高。若出現發(fā)熱、腹痛或黃疸加重，應立即就醫排查膽管炎等并發(fā)癥。定期復查肝功能、腹部超聲監測病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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