牙齦出血主要表現為牙齦紅腫、觸碰易出血、刷牙時(shí)出血、自發(fā)性出血以及伴隨口臭等癥狀。牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、牙齦紅腫

牙齦紅腫是牙齦出血的常見(jiàn)表現，通常由牙齦炎或牙周炎引起。牙齦組織受到細菌感染后會(huì )出現炎癥反應，導致毛細血管擴張和充血?；颊呖赡芨械窖例l脹痛，尤其在進(jìn)食或刷牙時(shí)癥狀加重。牙齦紅腫往往伴隨牙齦邊緣顏色變深，從淡粉色變?yōu)榘导t色。這種情況需要加強口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)，必要時(shí)可遵醫囑使用復方氯己定含漱液輔助消炎。

2、觸碰易出血

健康的牙齦在輕微觸碰時(shí)不應出血，而炎癥狀態(tài)的牙齦即使受到輕微刺激也會(huì )出血。這種現象常見(jiàn)于牙菌斑堆積導致的慢性牙齦炎，牙結石長(cháng)期刺激也會(huì )加重出血傾向?；颊咴谝в参?、使用牙簽或口腔檢查時(shí)都可能出現滲血。這種情況需通過(guò)洗牙去除牙結石，日?？墒褂煤邢跛徕浀氖孢m達抗敏感牙膏減少刺激。

3、刷牙時(shí)出血

刷牙時(shí)牙齦出血是早期牙齦疾病的典型信號，出血量通常較少且呈鮮紅色。這種出血多因牙刷毛摩擦發(fā)炎的牙齦組織導致，提示可能存在牙齦緣菌斑堆積。即使改用軟毛牙刷仍持續出血時(shí)，可能已發(fā)展為牙周炎。建議使用巴氏刷牙法，配合牙間隙刷清潔，必要時(shí)可短期使用西吡氯銨含片控制炎癥。

4、自發(fā)性出血

無(wú)明顯刺激情況下發(fā)生的牙齦自發(fā)出血需要警惕，可能提示嚴重的牙周病或全身性疾病。這種出血往往量較大且難以自行停止，血液可能呈現暗紅色。白血病、血小板減少性紫癜等血液病常表現為此類(lèi)癥狀，長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物也會(huì )增加出血風(fēng)險。出現自發(fā)性出血應及時(shí)就醫檢查血常規和凝血功能。

5、伴隨口臭

牙齦出血常合并頑固性口臭，源于牙齦溝內厭氧菌分解血液和蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。這種口臭通過(guò)普通刷牙難以消除，可能伴有口腔異味或金屬味。嚴重的牙周袋形成后，腐敗的血液和膿液會(huì )加重異味。除基礎治療外，可使用含過(guò)氧化氫的漱口水輔助控制菌斑，同時(shí)建議清潔舌苔。

牙齦出血患者應保持每日兩次正確刷牙和使用牙線(xiàn)的習慣，避免吸煙和過(guò)量飲酒。飲食上增加維生素C含量豐富的蔬菜水果攝入，如西藍花、獼猴桃等。每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查，糖尿病患者需特別注意控制血糖。若出血持續超過(guò)兩周或伴有其他異常癥狀，應及時(shí)到口腔科就診排除系統性疾病。