斜視的并發(fā)癥是非常多的,斜視一般需要手術(shù)來(lái)治療,建議患者去專(zhuān)業(yè)的醫院做手術(shù),患者可能會(huì )出現肌肉滑脫、鞏膜穿通傷、手術(shù)后過(guò)矯、欠矯,也稱(chēng)繼發(fā)性斜視、復視、結膜囊腫、瘢痕黏連等,建議觀(guān)察情況,聽(tīng)醫生的意見(jiàn),配合治療,預防并發(fā)癥的出現。
根據融合狀態(tài)將斜視分為隱斜視和顯斜視兩大類(lèi),再進(jìn)一步根據眼位偏斜方向以及眼球運動(dòng)狀況和不同注視位置眼位偏斜角度的變化進(jìn)行詳細分類(lèi)。視力對于人體來(lái)說(shuō)是非常重要的,如視力下降,也需要及早的去糾正改善。斜視很多患者容易出現,那么斜視的并發(fā)癥有哪些?
第一、肌肉滑脫
可發(fā)生在術(shù)中,也可能發(fā)生在手術(shù)后近期,縫線(xiàn)不當或誤剪縫線(xiàn),游離端肌肉滑脫。
臨床表現:該肌肉作用范圍之內肌肉力量明顯減弱或無(wú)力,眼球運動(dòng)受限。
處理:認真尋找滑脫的肌肉,不可粗暴、反復的盲目牽拉,尋找到肌肉后用血管鉗夾住,固定到相應位置。如果尋找不到,可以采取相應的補救措施,做相鄰肌肉的移位或對抗肌的減弱等。
第二、鞏膜穿通傷
縫針或縫線(xiàn)進(jìn)入脈絡(luò )膜或視網(wǎng)膜,可能會(huì )導致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離或眼內炎。
處理:立即暫停手術(shù),及時(shí)檢查眼底,根據具體情況,在穿孔處及其周?chē)鲮柲だ鋬龌驘浦委?,術(shù)后隨訪(fǎng)觀(guān)察。
預防:在直肌附著(zhù)點(diǎn)附近的鞏膜是最薄的。此處做肌肉縮短固定鞏膜時(shí),進(jìn)針格外小心;做后徙術(shù)時(shí),鞏膜進(jìn)針時(shí),要針線(xiàn)穿行可見(jiàn)。
第三、手術(shù)后過(guò)矯、欠矯,也稱(chēng)繼發(fā)性斜視
臨床表現:有兩種情況,即大角度過(guò)矯與輕度的過(guò)矯與欠矯(10△-20△)。
除理:大角度過(guò)矯,分析原因,及時(shí)處理,輕度的過(guò)矯與欠矯,隨訪(fǎng)觀(guān)察,待6周或6個(gè)月之后,再確定是否需要再次手術(shù)。
第四、眼心反射
是一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射,是壓迫眼球和牽拉眼外肌引起的心率減慢、心率失常,嚴重者心臟驟停。
處理:手術(shù)操作輕柔、出現癥狀立即暫緩牽拉,嚴重者停止手術(shù),及時(shí)搶救。
斜視手術(shù)還有可能會(huì )出現復視、結膜囊腫、瘢痕黏連、眼瞼變化、出血、感染等其他并發(fā)癥。
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