人工耳蝸植入對重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾患者效果顯著(zhù),可顯著(zhù)改善聽(tīng)力及語(yǔ)言交流能力。人工耳蝸植入的效果主要與患者年齡、耳聾病因、術(shù)前殘余聽(tīng)力、術(shù)后康復訓練等因素有關(guān)。
人工耳蝸植入后,多數患者能感知環(huán)境聲音并理解語(yǔ)言。對于語(yǔ)前聾兒童,1-3歲是植入最佳時(shí)期,術(shù)后配合系統語(yǔ)言訓練,部分患兒可接近正常兒童語(yǔ)言水平。成人語(yǔ)后聾患者因已有語(yǔ)言基礎,植入后3-6個(gè)月即可恢復電話(huà)交流能力。人工耳蝸通過(guò)電刺激直接興奮聽(tīng)神經(jīng),繞過(guò)受損耳蝸毛細胞,使患者能感知20-40分貝聲音,在安靜環(huán)境下言語(yǔ)識別率可達60-90%。
少數患者可能效果欠佳。內耳嚴重畸形或聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常者,電信號傳導可能受阻。中樞聽(tīng)覺(jué)處理障礙患者,即使植入成功也可能存在言語(yǔ)理解困難。術(shù)后未規范康復訓練者,特別是大齡語(yǔ)前聾兒童,語(yǔ)言發(fā)展仍會(huì )受限。電磁干擾環(huán)境下如使用微波爐、安檢門(mén)時(shí),可能出現暫時(shí)性雜音或不適。
人工耳蝸植入后需避免頭部劇烈碰撞,防止電極移位。定期進(jìn)行程序調試和聽(tīng)力評估,根據個(gè)體反應優(yōu)化電刺激參數。建議植入者及家屬參與聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復課程,堅持每日聽(tīng)說(shuō)訓練,避免長(cháng)期處于高分貝噪聲環(huán)境。術(shù)后出現眩暈、面肌抽搐等異常癥狀時(shí)應及時(shí)復診。
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