乙肝小三陽(yáng)患者需注意定期復查肝功能、避免飲酒、規范用藥、預防傳染及保持健康生活方式。乙肝小三陽(yáng)通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性,提示病毒復制活躍度較低但仍有傳染性。
每3-6個(gè)月需檢測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲。肝功能異??赡鼙憩F為乏力、食欲減退,病毒載量升高提示需調整抗病毒方案。常用監測藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物。
酒精代謝會(huì )加重肝細胞損傷,加速纖維化進(jìn)程。長(cháng)期飲酒可能導致轉氨酶持續升高,甚至誘發(fā)肝硬化。合并酒精性肝病時(shí)可聯(lián)用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。
正在接受抗病毒治療者須嚴格遵醫囑服藥,不可擅自停藥。漏服藥物易導致病毒耐藥,出現拉米夫定耐藥時(shí)可換用阿德福韋酯膠囊。同時(shí)須避免使用對肝臟有損傷的解熱鎮痛藥。
血液、體液接觸是主要傳播途徑,應避免共用剃須刀等物品。性接觸需采取防護措施,家庭成員建議接種乙肝疫苗。孕婦需在孕晚期進(jìn)行乙肝病毒阻斷治療。
保持充足睡眠和適度運動(dòng),推薦太極拳、散步等低強度活動(dòng)。飲食需適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制高脂食物。情緒壓力可能影響免疫力,可通過(guò)正念訓練調節心理狀態(tài)。
乙肝小三陽(yáng)患者日常應保持餐具專(zhuān)人專(zhuān)用,注意飲食衛生避免合并甲肝或戊肝感染。工作強度需量力而行,避免熬夜和過(guò)度勞累。出現皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)須立即就醫。建議每年前往專(zhuān)科門(mén)診評估肝纖維化程度,必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測。
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