子宮內膜增厚不一定會(huì )癌變,但長(cháng)期異常增厚可能增加癌變風(fēng)險。子宮內膜增厚可能與內分泌紊亂、炎癥刺激、肥胖、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),需結合病理檢查明確性質(zhì)。
生理性增厚常見(jiàn)于月經(jīng)周期變化或妊娠期,屬于正?,F象。隨著(zhù)雌激素水平波動(dòng),子宮內膜在月經(jīng)前增厚為受精卵著(zhù)床做準備,未受孕時(shí)隨月經(jīng)脫落。這類(lèi)增厚具有周期性,無(wú)須特殊干預,定期復查即可。病理性增厚多表現為持續增厚且伴隨異常子宮出血,常見(jiàn)于無(wú)排卵性功能失調性子宮出血患者。超聲檢查顯示內膜厚度超過(guò)15毫米時(shí)需警惕,尤其絕經(jīng)后婦女出現增厚伴出血時(shí),癌變概率相對較高。
子宮內膜非典型增生屬于癌前病變,若未及時(shí)干預可能發(fā)展為子宮內膜癌。長(cháng)期雌激素暴露如卵巢顆粒細胞瘤、外源性雌激素補充不當等情況,會(huì )顯著(zhù)增加惡變風(fēng)險。病理活檢發(fā)現細胞異型性時(shí),需通過(guò)孕激素治療或手術(shù)切除控制進(jìn)展。合并糖尿病、高血壓的肥胖患者,體內脂肪組織持續分泌雌激素,更易導致內膜持續增生甚至惡變。
建議出現異常陰道流血、絕經(jīng)后出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)陰道超聲和診斷性刮宮明確內膜性質(zhì)。保持規律作息、控制體重、避免濫用雌激素制劑有助于降低風(fēng)險。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查,高危人群可每半年復查一次。
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