妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗增加、遺傳因素、肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療、健康教育等方式控制。
妊娠期胎盤(pán)分泌的激素如胎盤(pán)泌乳素、孕酮等會(huì )拮抗胰島素作用,導致胰島素抵抗增加。這種情況通常在孕中期開(kāi)始明顯,可能伴隨多飲、多尿、體重增長(cháng)過(guò)快等癥狀。醫生可能建議通過(guò)飲食控制配合血糖監測管理,必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。
有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險較高,尤其是一級親屬患有2型糖尿病時(shí)。這類(lèi)孕婦可能在孕早期就出現空腹血糖偏高,可能伴隨皮膚瘙癢、視力模糊等癥狀。除常規產(chǎn)檢外,需要提前進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗篩查,必要時(shí)使用重組人胰島素注射液控制血糖。
孕前體重指數超過(guò)標準值的孕婦,脂肪細胞對胰島素敏感性降低,患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)情況可能伴隨腰圍增粗、皮膚皺褶處色素沉著(zhù)等癥狀。建議通過(guò)低升糖指數飲食配合適量運動(dòng)干預,醫生可能根據情況使用甘精胰島素注射液進(jìn)行血糖管理。
35歲以上的高齡孕婦胰腺β細胞功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。這類(lèi)孕婦可能在孕早期就出現餐后血糖升高,可能伴隨乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。除飲食運動(dòng)管理外,可能需要使用地特胰島素注射液控制血糖波動(dòng)。
患有多囊卵巢綜合征的孕婦常合并胰島素抵抗,妊娠期糖尿病發(fā)生風(fēng)險增加。這類(lèi)情況可能伴隨體毛增多、月經(jīng)不規律史等癥狀。醫生可能建議使用門(mén)冬胰島素30注射液控制血糖,并密切監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。
妊娠期糖尿病患者需保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng),選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物,避免高糖高脂飲食。定期監測空腹及餐后血糖,按時(shí)產(chǎn)檢評估胎兒狀況,出現頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮對血糖控制造成負面影響。
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