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復雜性肛瘺是什么病

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復雜性肛瘺是指肛管直腸周?chē)撃[破潰或切開(kāi)引流后形成的慢性感染性管道，通常涉及多個(gè)瘺管分支或高位瘺管。復雜性肛瘺主要有肛周反復流膿、疼痛、瘙癢、發(fā)熱等癥狀，可能與肛腺感染、克羅恩病、結核病、外傷等因素有關(guān)。

1、肛腺感染

肛腺阻塞后細菌繁殖引發(fā)感染，可形成膿腫并發(fā)展為肛瘺?；颊呖赡艹霈F肛周紅腫、壓痛等癥狀。治療需手術(shù)清除瘺管，如肛瘺切開(kāi)術(shù)或掛線(xiàn)療法，術(shù)后可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，可能引發(fā)穿透腸壁的深部瘺管。常伴有腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。需通過(guò)腸鏡和影像學(xué)檢查確診，治療可選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥。

3、結核病

結核分枝桿菌感染可能導致特殊類(lèi)型的肛瘺，瘺管壁可見(jiàn)干酪樣壞死?；颊呖赡芎喜⒌蜔?、盜汗等全身癥狀。確診需病理檢查，治療需規范抗結核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。

4、外傷因素

肛門(mén)直腸手術(shù)或異物損傷可能破壞局部組織，繼發(fā)感染形成瘺管。常見(jiàn)術(shù)后創(chuàng )面愈合不良或直腸肛門(mén)疼痛。治療需清創(chuàng )并修復損傷，術(shù)后使用康復新液沖洗，配合阿奇霉素顆粒、左氧氟沙星片預防感染。

5、放射治療

盆腔腫瘤放療可能導致直腸黏膜損傷，形成放射性直腸炎伴發(fā)瘺管?；颊叨嘤蟹暖熓芳氨阊Y狀。治療需暫停放療，使用蒙脫石散、康復新液灌腸，嚴重時(shí)需行結腸造口術(shù)轉流糞便。

復雜性肛瘺患者日常需保持肛門(mén)清潔，排便后可用溫水坐浴，避免久坐壓迫患處。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當增加膳食纖維攝入預防便秘。術(shù)后定期復查，觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況，出現發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀需及時(shí)就醫。長(cháng)期不愈的肛瘺可能增加癌變風(fēng)險，應規范治療并隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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