小兒鼻出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持濕潤、藥物治療、就醫處理等方式治療。小兒鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻腔異物、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續壓迫5-10分鐘,同時(shí)讓患兒保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾。避免仰頭,防止血液倒流刺激咽喉。多數鼻出血可通過(guò)壓迫有效止血。若出血量較大或壓迫無(wú)效,需及時(shí)就醫。
用冰袋或冷毛巾敷于患兒前額或鼻根部,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間不超過(guò)15分鐘,避免凍傷皮膚。該方法適用于外傷或炎癥引起的鼻出血,但對血液疾病導致的出血效果有限。
使用生理鹽水噴鼻或涂抹凡士林保持鼻腔濕潤,預防因干燥導致的黏膜破裂出血。冬季可配合加濕器維持室內濕度。該方法主要針對反復發(fā)生的干燥性鼻出血,需長(cháng)期堅持護理。
對于反復鼻出血或出血量較大者,可遵醫囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,或云南白藥粉局部止血。若由過(guò)敏性鼻炎引起,需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎治療。禁止自行使用止血藥物。
若出血持續超過(guò)20分鐘、出血量大導致面色蒼白,或伴有發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀,需立即就醫。醫生可能采用硝酸銀燒灼、明膠海綿填塞或電凝止血。血液疾病患兒需轉診至血液科進(jìn)行系統治療。
家長(cháng)應教育兒童避免摳鼻、劇烈擤鼻等行為,多飲水保持黏膜濕潤。飲食中增加維生素C和維生素K的攝入,如獼猴桃、菠菜等。若患兒頻繁鼻出血,建議記錄出血時(shí)間、誘因及出血量,就診時(shí)提供給醫生參考。冬季可使用空氣加濕器,保持室內濕度在50%-60%之間。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,外出時(shí)可佩戴口罩防護。
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