孕婦初期腰疼可能由激素水平變化、子宮增大、姿勢不當、泌尿系統感染、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、熱敷按摩、適度運動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
懷孕后體內孕激素和松弛素水平升高,導致韌帶松弛,關(guān)節穩定性下降,可能引起腰部酸痛。這種生理性腰疼通常表現為輕微隱痛,活動(dòng)后加重。建議避免久站久坐,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部,無(wú)須特殊治療。
妊娠初期子宮逐漸增大,牽拉圓韌帶及盆腔韌帶,可能引發(fā)下腰部牽涉痛。隨著(zhù)孕周增加,子宮壓迫骶神經(jīng)叢會(huì )加重癥狀??赏ㄟ^(guò)側臥位休息、穿戴托腹帶減輕壓力,日常避免突然轉身或彎腰動(dòng)作。
孕婦重心前移常不自主后仰腰部,造成腰椎過(guò)度前凸,導致肌肉勞損性疼痛。建議坐立時(shí)保持脊柱中立位,使用靠墊支撐,每30分鐘變換姿勢。游泳和孕婦瑜伽有助于增強核心肌群力量。
妊娠期尿路感染可能表現為腰痛伴尿頻尿急,與細菌上行感染腎盂有關(guān)。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌,可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)排尿。
既往有腰椎疾病者妊娠期可能復發(fā),表現為放射性下肢痛伴腰部活動(dòng)受限。需避免提重物,急性期臥床休息,可經(jīng)醫生評估后使用對乙酰氨基酚緩釋片,嚴重者需進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)。
孕婦應選擇硬板床休息,避免高跟鞋和長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓練,如凱格爾運動(dòng),幫助穩定骨盆。若腰痛持續加重或出現陰道流血、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫排除先兆流產(chǎn)或腎炎等疾病。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日適度曬太陽(yáng)促進(jìn)吸收。
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