智齒治療的主要目的是解決阻生、感染、鄰牙損害及口腔功能異常等問(wèn)題。智齒治療方式主要有預防性拔除、炎癥控制、正畸輔助、咬合功能恢復、囊腫或腫瘤處理等。
阻生智齒可能因空間不足導致牙齦腫脹或鄰牙擠壓,早期拔除可避免后續并發(fā)癥。常見(jiàn)于水平或傾斜生長(cháng)的智齒,通過(guò)口腔X光評估后,若無(wú)保留價(jià)值且存在潛在風(fēng)險,建議手術(shù)摘除。術(shù)后需注意創(chuàng )面護理,避免干槽癥。
智齒冠周炎是常見(jiàn)急癥,表現為牙齦紅腫、化膿及張口受限。治療需結合抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染,配合氯己定含漱液局部消炎。反復發(fā)作者需拔除病灶牙,防止炎癥擴散至頜面部間隙。
正畸治療前常需拔除智齒以提供牙齒排列空間,防止矯治后復發(fā)。尤其適用于下頜骨發(fā)育不足導致牙齒擁擠的情況。正畸醫生會(huì )結合全景片判斷智齒對牙弓的影響,通常在12-18歲進(jìn)行預防性干預。
部分萌出智齒可能干擾正常咬合,引發(fā)顳下頜關(guān)節紊亂或咀嚼效率下降。通過(guò)調磨咬合面或拔除異常牙位智齒,可恢復雙側均衡受力。對于對頜牙缺失的智齒,評估后可能保留作為修復基牙。
長(cháng)期未處理的阻生智齒可能誘發(fā)含牙囊腫或成釉細胞瘤,需通過(guò)CBCT明確病變范圍后手術(shù)切除。治療需同期拔除受累智齒并刮除囊壁,較大骨缺損需植入人工骨粉。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
智齒治療后應保持口腔清潔,24小時(shí)內避免漱口或吮吸創(chuàng )口,進(jìn)食溫涼軟食。術(shù)后3天出現劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。日常建議使用沖牙器清理智齒盲袋,每年進(jìn)行口腔檢查評估智齒狀態(tài),早發(fā)現早干預可降低治療難度。
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