肛門(mén)濕疹是一種發(fā)生于肛門(mén)及周?chē)つw的慢性炎癥性皮膚病,主要表現為局部紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。該病可能與接觸過(guò)敏原、局部潮濕刺激、胃腸功能紊亂、精神因素或慢性感染等因素有關(guān)。
肛門(mén)濕疹常因接觸衛生巾染料、化纖內褲、劣質(zhì)廁紙等致敏物質(zhì)引發(fā)?;颊邥?huì )出現邊界不清的紅斑、密集針尖大小丘疹,抓撓后可能滲出黃色液體。需避免接觸可疑過(guò)敏原,局部可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。
長(cháng)期久坐、出汗過(guò)多或肛周清潔不足會(huì )導致皮膚屏障受損。表現為肛門(mén)皺襞處浸漬發(fā)白、脫屑,可能繼發(fā)真菌感染。建議穿純棉透氣內褲,排便后清水沖洗并保持干燥,必要時(shí)使用氧化鋅軟膏保護皮膚。
慢性腹瀉或便秘患者因糞便反復刺激肛周易誘發(fā)濕疹。癥狀多為肛門(mén)周?chē)つw增厚、苔蘚樣變,夜間瘙癢加重。需調節飲食改善排便,配合復方角菜酸酯乳膏修復黏膜,嚴重者可短期使用他克莫司軟膏。
焦慮、壓力可能通過(guò)神經(jīng)免疫機制加重濕疹。特征為瘙癢程度與皮損嚴重度不匹配,搔抓后出現線(xiàn)狀抓痕。建議通過(guò)冥想、運動(dòng)緩解壓力,聯(lián)合使用鹽酸西替利嗪片和氟芬那酸丁酯軟膏控制癥狀。
肛瘺、蟯蟲(chóng)病等可導致持續性炎性滲出。表現為肛門(mén)周?chē)つw糜爛、結痂,可能伴隨異味。需治療原發(fā)感染,局部使用高錳酸鉀溶液坐浴,并涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染。
肛門(mén)濕疹患者應避免辛辣食物和酒精,選擇寬松衣物減少摩擦。每日用溫水清潔后及時(shí)擦干,瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷緩解。若癥狀持續2周未改善或出現化膿、發(fā)熱,需就醫排除特異性皮炎等疾病。慢性反復發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,必要時(shí)采用紫外線(xiàn)光療等綜合治療。
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