甲狀腺彩超能檢查出甲狀腺結節、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。甲狀腺彩超是無(wú)創(chuàng )檢查手段,主要通過(guò)超聲波成像評估甲狀腺形態(tài)、血流及占位性病變。
甲狀腺結節是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,彩超可明確結節數量、大小、邊界及鈣化情況。多數結節為良性,但伴有微鈣化、縱橫比大于1等特征時(shí)需警惕惡性可能。臨床常用左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等藥物干預,必要時(shí)需穿刺活檢或手術(shù)切除。
包括橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎,彩超表現為甲狀腺彌漫性腫大伴血流信號異常。橋本甲狀腺炎可見(jiàn)特征性網(wǎng)格樣改變,亞急性甲狀腺炎則顯示片狀低回聲區。治療需根據類(lèi)型選擇潑尼松片、左甲狀腺素鈉片等藥物,并監測甲狀腺功能變化。
彩超可清晰顯示囊性無(wú)回聲區,伴后方回聲增強。單純性囊腫一般無(wú)須處理,若合并出血或感染可能出現囊實(shí)性混合回聲。對于較大囊腫可考慮超聲引導下穿刺抽液,或注射聚桂醇注射液硬化治療。
彩超對乳頭狀癌診斷價(jià)值較高,典型表現為低回聲結節伴微鈣化、邊緣毛刺。髓樣癌可能出現粗大鈣化,未分化癌則呈快速增長(cháng)的混合性腫塊。確診需結合細針穿刺,治療以外科手術(shù)為主,術(shù)后可能需碘131治療。
格雷夫斯病在彩超下可見(jiàn)甲狀腺彌漫性增大伴火海征血流信號。毒性結節性甲狀腺腫則表現為多個(gè)高功能結節。治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴重者需放射性碘治療或手術(shù)。
甲狀腺彩超檢查前無(wú)須特殊準備,但應避免穿戴高領(lǐng)衣物。檢查后若發(fā)現異常結果,建議內分泌科隨訪(fǎng)并完善甲狀腺功能檢測。日常需注意碘攝入均衡,避免頸部過(guò)度受壓或輻射暴露,定期復查有助于早期發(fā)現病變進(jìn)展。
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