盆腔炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測、腹腔鏡檢查等方式診斷。盆腔炎通常由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥擴散、免疫力低下等原因引起。
醫生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮及附件區壓痛情況。急性盆腔炎可出現宮頸舉痛、子宮壓痛,慢性盆腔炎可能觸及附件增厚或包塊。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)期女性建議避開(kāi)經(jīng)期檢查。
血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高,C反應蛋白和血沉增快提示炎癥反應。陰道分泌物檢查可發(fā)現大量白細胞,pH值異常。淋病奈瑟菌培養、衣原體核酸檢測等可明確特異性病原體。
盆腔超聲可顯示輸卵管增粗、盆腔積液等改變,嚴重者可見(jiàn)輸卵管卵巢膿腫。CT或MRI能更清晰顯示膿腫范圍及周?chē)M織受累情況,適用于復雜病例評估。
宮頸分泌物培養可檢出淋球菌、沙眼衣原體等致病微生物。核酸擴增檢測技術(shù)敏感性較高,可檢測出衣原體、支原體等難以培養的病原體。藥敏試驗能指導抗生素選擇。
腹腔鏡能直接觀(guān)察盆腔臟器充血水腫程度,確診輸卵管積膿等病變,同時(shí)可進(jìn)行膿液引流和粘連松解。該檢查需全身麻醉,適用于診斷困難或需手術(shù)治療者。
懷疑盆腔炎時(shí)應盡早就醫,避免劇烈運動(dòng)和性生活。治療期間保持會(huì )陰清潔,每日更換內褲并用開(kāi)水燙洗。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物如雞蛋、西藍花等,避免辛辣刺激。遵醫囑規范使用抗生素,急性期需臥床休息,慢性期可配合局部熱敷緩解不適。治療后需復查確認炎癥消退,預防復發(fā)應注意安全性行為和個(gè)人衛生管理。
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