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腦梗塞病灶是什么意思

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腦梗塞病灶是指因腦部血管阻塞導致局部腦組織缺血壞死后形成的異常區域，通常通過(guò)CT或MRI檢查可見(jiàn)明確影像學(xué)改變。

1、病理基礎

腦梗塞病灶的核心是腦血管閉塞引發(fā)的缺血性損傷。當腦動(dòng)脈被血栓或栓塞物阻塞時(shí)，受累血管供血區域的腦細胞會(huì )在數分鐘內發(fā)生不可逆損傷，細胞膜完整性破壞后釋放的代謝產(chǎn)物會(huì )形成特征性影像學(xué)表現。病灶中心區為完全壞死的腦組織，周邊可能存在缺血半暗帶。

2、影像特征

CT平掃中急性期病灶呈低密度影，24小時(shí)后逐漸明顯；MRI的DWI序列可在發(fā)病2小時(shí)內顯示高信號。慢性期病灶表現為軟化灶或囊腔，周?chē)梢?jiàn)膠質(zhì)增生。病灶形態(tài)多與閉塞血管支配區一致，如大腦中動(dòng)脈閉塞呈楔形，腔隙性梗死呈圓形小病灶。

3、臨床意義

病灶位置決定神經(jīng)功能缺損類(lèi)型，如基底節區梗死導致偏癱，腦干病灶引起眩暈。病灶體積與預后相關(guān)，大血管閉塞所致大面積梗死常伴嚴重水腫。多發(fā)性腔隙灶可能提示小動(dòng)脈病變。隨訪(fǎng)檢查中病灶演變可評估治療效果。

4、鑒別診斷

需與腦出血灶、脫髓鞘假瘤、腦腫瘤等鑒別。出血灶CT呈高密度，含鐵血黃素沉積在MRI梯度回波序列顯示磁敏感效應。脫髓鞘病變增強掃描呈開(kāi)環(huán)樣強化。轉移瘤多位于灰白質(zhì)交界處且伴明顯水腫。

5、治療關(guān)聯(lián)

急性期病灶周?chē)氚祹侨芩ㄖ委煱袇^，血管內取栓可縮小最終梗死體積。慢性期針對病灶制定康復方案，如運動(dòng)區病灶側重肢體功能訓練。二級預防需根據病灶類(lèi)型采取抗血小板或抗凝治療。

發(fā)現腦梗塞病灶后需定期復查影像，監測新發(fā)病灶?？刂聘哐獕?、糖尿病等危險因素，保持低鹽低脂飲食。遵醫囑進(jìn)行吞咽功能訓練、肢體康復鍛煉等，語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療。戒煙限酒并保持規律作息有助于預防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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