淺表性胃炎是胃黏膜淺層出現炎癥的常見(jiàn)胃部疾病,屬于慢性胃炎的一種類(lèi)型,主要表現為胃黏膜充血、水腫或糜爛。淺表性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、飲食刺激等因素引起,可能伴隨上腹隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀。多數患者通過(guò)藥物治療和生活調整可有效緩解癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是淺表性胃炎的主要病因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,導致胃黏膜防御功能下降。膽汁反流時(shí),十二指腸內容物逆流至胃內,膽鹽和胰酶會(huì )損傷胃黏膜上皮細胞。此外,長(cháng)期攝入辛辣食物、酗酒或精神壓力過(guò)大也可能誘發(fā)炎癥反應。
患者常出現中上腹持續性隱痛或灼燒感,餐后可能加重。胃部飽脹感在進(jìn)食少量食物后即可出現,部分患者伴有頻繁噯氣或惡心。少數病例可能出現食欲減退、反酸等非特異性表現。癥狀輕重與胃黏膜損傷程度相關(guān),但部分患者可能無(wú)明顯不適。
胃鏡檢查是確診淺表性胃炎的金標準,可直接觀(guān)察胃黏膜充血水腫程度。碳13或碳14尿素呼氣試驗能檢測幽門(mén)螺桿菌感染。血常規檢查可排除貧血等并發(fā)癥,便潛血試驗有助于判斷是否存在黏膜出血。部分患者可能需要胃黏膜活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。
根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護膜,抑制胃蛋白酶活性。對于膽汁反流患者,可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽酸。癥狀明顯者可短期使用雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌。
飲食需定時(shí)定量,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辣椒、咖啡等刺激性食物攝入。戒煙限酒有助于降低胃黏膜損傷風(fēng)險。保持規律作息和情緒穩定能減少自主神經(jīng)功能紊亂對胃腸的影響。建議采用蒸煮等溫和烹飪方式,避免油炸食品。癥狀發(fā)作期可少量多餐,選擇米粥、面條等易消化食物。
淺表性胃炎患者應建立規律的飲食習慣,每日攝入適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等幫助黏膜修復。避免空腹食用柑橘類(lèi)水果等酸性食物,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復查胃鏡監測病情變化,若出現嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫。注意餐具消毒以預防幽門(mén)螺桿菌交叉感染,家庭成員建議同步篩查。
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