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胎停育做人流注意事項

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胎停育后人工流產(chǎn)需注意術(shù)前檢查、術(shù)中操作規范及術(shù)后康復管理，主要涉及術(shù)前感染篩查、麻醉風(fēng)險評估、術(shù)后抗感染治療、激素水平監測和心理干預。

1、術(shù)前檢查

需完善血常規、凝血功能、陰道分泌物檢測及超聲檢查，排除生殖道急性炎癥。β-HCG和孕酮水平測定有助于判斷胚胎活性，心電圖檢查可評估麻醉耐受性。存在陰道炎者需先控制感染，避免術(shù)中病原體上行擴散。

2、術(shù)中操作

建議在超聲引導下進(jìn)行負壓吸引術(shù)，確保完全清除妊娠組織。麻醉方式可選擇靜脈麻醉或局部浸潤麻醉，有哮喘病史者慎用丙泊酚。手術(shù)時(shí)間控制在10-15分鐘，出血量超過(guò)200毫升需警惕子宮收縮不良。

3、術(shù)后用藥

常規使用頭孢克肟分散片預防感染，益母草顆粒促進(jìn)宮縮排瘀，屈螺酮炔雌醇片調節內分泌周期。出現發(fā)熱或腹痛加劇需排查盆腔炎，持續陰道流血超過(guò)10天應復查超聲排除殘留。

4、激素監測

流產(chǎn)后每周檢測β-HCG直至降至正常，下降緩慢需排除滋養細胞疾病。月經(jīng)恢復后第3天建議檢測性激素六項，卵巢功能異常者可考慮戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。

5、心理疏導

60%患者會(huì )出現焦慮抑郁情緒，建議參與團體心理輔導。配偶應共同參與咨詢(xún)，避免責備性言語(yǔ)。兩次以上胎停育需進(jìn)行夫妻雙方染色體檢查，再次妊娠建議間隔6個(gè)月以上。

術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活，每日清洗外陰但避免陰道沖洗。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量增加動(dòng)物肝臟糾正貧血?；謴推诔霈F劇烈腹痛或大出血需立即返院，常規建議術(shù)后7天、30天各復查一次。3個(gè)月后可行輸卵管造影評估宮腔情況，備孕前建議完善甲狀腺功能和抗磷脂抗體篩查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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