產(chǎn)后恥骨痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、骨盆帶固定、藥物治療及康復訓練等方式緩解。產(chǎn)后恥骨痛通常與妊娠期激素變化、胎兒壓迫、分娩損傷等因素有關(guān)。
產(chǎn)后早期建議減少站立和行走,采取側臥位休息,避免雙腿過(guò)度分開(kāi)的動(dòng)作??墒褂密泬|支撐腰部及雙腿,減輕骨盆壓力。每日臥床時(shí)間可控制在16-20小時(shí),期間可適當翻身調整體位。
在醫生指導下進(jìn)行低頻脈沖電刺激或超聲波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可采用40-45℃溫熱毛巾每日敷于恥骨聯(lián)合處2-3次,每次15-20分鐘。冷敷適用于急性疼痛期,用冰袋隔毛巾冷敷10分鐘/次。
選擇彈性適中的醫用骨盆帶,從髂嵴下方環(huán)繞固定,保持適度壓力但不過(guò)緊。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),臥床時(shí)可解除。正確佩戴可使恥骨聯(lián)合間隙縮小2-3毫米,有效緩解疼痛。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥。存在肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。哺乳期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導,避免影響乳汁分泌。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行凱格爾運動(dòng),每日3組每組10-15次收縮。2周后增加骨盆穩定性訓練,如仰臥抬臀、側臥抬腿等動(dòng)作。6周后可嘗試游泳等低沖擊運動(dòng),避免突然轉身或單腿承重動(dòng)作。
日常應注意保持正確坐姿,避免蹺二郎腿或長(cháng)時(shí)間單側負重。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,每日補充600毫克鈣劑。穿著(zhù)軟底平跟鞋,上下樓梯時(shí)扶欄桿分段進(jìn)行。如出現行走困難或持續劇痛,應及時(shí)至骨科或康復科就診評估。
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