甲溝炎是指甲周?chē)M織甲溝的炎癥性疾病,通常由細菌或真菌感染引起,主要表現為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
甲溝炎多因甲周皮膚破損后細菌侵入導致,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。修剪指甲過(guò)短、撕倒刺、外傷、長(cháng)期接觸水或化學(xué)物質(zhì)等因素可能破壞甲周皮膚屏障。糖尿病患者、免疫力低下者更易反復發(fā)作。真菌性甲溝炎多由念珠菌感染引起,常與手足癬并存。
急性甲溝炎表現為指甲一側或兩側紅腫熱痛,可能伴隨黃白色膿液積聚。慢性甲溝炎可見(jiàn)甲周皮膚增厚、脫屑,指甲可能出現橫嵴或變色。嚴重時(shí)可發(fā)展為甲下膿腫,導致指甲松動(dòng)脫落。嬰幼兒可能出現拒食、哭鬧等行為改變。
通過(guò)臨床表現即可初步診斷,必要時(shí)可進(jìn)行膿液培養明確病原體。需與化膿性指頭炎、甲癬等疾病鑒別。反復發(fā)作或治療效果不佳時(shí),需排查糖尿病等基礎疾病。影像學(xué)檢查可判斷是否合并骨髓炎。
早期可用碘伏消毒后外敷魚(yú)石脂軟膏?;撜咝枨虚_(kāi)引流,配合口服頭孢克洛分散片等抗生素。真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏。慢性患者可局部注射曲安奈德注射液。嚴重甲變形者需行部分拔甲術(shù)。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行。
保持手足干燥,避免過(guò)度修剪指甲。處理倒刺時(shí)用酒精消毒剪刀。接觸化學(xué)物品時(shí)戴防護手套。糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現早期癥狀可用溫水浸泡緩解。兒童患者家長(cháng)應定期檢查指甲情況。
甲溝炎患者應選擇寬松透氣的鞋襪,避免擠壓患趾。日??捎脺厮由倭渴雏}浸泡患處。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。若48小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現發(fā)熱,須及時(shí)就醫。反復發(fā)作患者建議進(jìn)行免疫功能評估。
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