衣原體肺炎是由肺炎衣原體感染引起的呼吸道疾病,屬于非典型肺炎的一種,主要表現為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀。
肺炎衣原體是一種專(zhuān)性細胞內寄生的微生物,介于細菌與病毒之間,主要通過(guò)飛沫傳播。其細胞壁缺乏肽聚糖結構,對β-內酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥。感染后潛伏期較長(cháng),通常為2-4周,易在人群密集場(chǎng)所形成傳播鏈。
疾病初期表現為咽炎、聲音嘶啞等上呼吸道癥狀,隨后出現陣發(fā)性干咳,約半數患者伴有38℃左右的低熱。胸片可見(jiàn)單側斑片狀浸潤影,與支原體肺炎相似。部分病例會(huì )伴隨頭痛、肌痛等全身癥狀,兒童可能出現喘息表現。
臨床診斷需結合血清學(xué)檢測,急性期和恢復期雙份血清抗體滴度4倍以上升高有確診意義。也可通過(guò)咽拭子PCR檢測病原體核酸。需注意與病毒性肺炎、支原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷,避免誤用抗生素。
首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊,療程通常14-21天。對耐藥病例可選用多西環(huán)素片或左氧氟沙星片。治療期間應保證充足水分攝入,咳嗽劇烈者可短期使用右美沙芬糖漿緩解癥狀。
在流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所,佩戴口罩可有效阻斷飛沫傳播。保持室內通風(fēng),接觸患者后及時(shí)洗手。易感人群可考慮接種肺炎疫苗,雖不能預防衣原體感染,但能降低混合感染風(fēng)險?;謴推诨颊邞⒁鉅I(yíng)養補充,避免劇烈運動(dòng)。
患者應保持每日2000毫升以上飲水量,飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等?;謴推陂g出現持續高熱或呼吸困難需立即復診,居家隔離期間需單獨使用餐具并定期消毒。愈后1個(gè)月內建議復查胸片評估肺部吸收情況,兒童患者需監測肺功能恢復狀態(tài)。
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