骨質(zhì)增生可能由關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),關(guān)節軟骨逐漸磨損退化,關(guān)節邊緣為代償穩定性可能形成骨贅。這種情況多見(jiàn)于中老年人群,常伴隨關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限。日??赏ㄟ^(guò)低強度運動(dòng)如游泳、熱敷緩解癥狀,嚴重時(shí)需遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨。
重體力勞動(dòng)或運動(dòng)過(guò)度會(huì )導致關(guān)節反復微損傷,刺激局部骨質(zhì)異常增生。常見(jiàn)于腰椎、膝關(guān)節等承重部位,表現為勞累后疼痛加重。需減少爬樓梯、提重物等動(dòng)作,配合沖擊波治療或佩戴護具減輕負荷。
鈣磷代謝紊亂或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導致骨形成過(guò)度。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在全身多部位骨贅,伴有血鈣異常。需針對原發(fā)病治療,如補充維生素D滴劑或使用降鈣素注射液調節骨代謝。
部分家族中存在脊柱或大關(guān)節早發(fā)性骨質(zhì)增生傾向,可能與COL2A1等基因變異有關(guān)。此類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,進(jìn)展較快。建議定期復查骨關(guān)節X線(xiàn),早期介入康復訓練延緩進(jìn)展。
骨折愈合過(guò)程中可能形成過(guò)量骨痂,或關(guān)節脫位后韌帶鈣化引發(fā)增生。急性期需規范固定處理,后期若影響功能可考慮關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)清理骨刺。
骨質(zhì)增生患者應控制體重減輕關(guān)節負擔,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,疼痛發(fā)作期可局部熱敷或冷敷交替緩解。若出現關(guān)節變形、持續性疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀,需及時(shí)就醫評估是否需要關(guān)節腔注射或人工關(guān)節置換等治療。
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