精神病護理需結合患者具體癥狀采取個(gè)性化干預措施,主要包括藥物治療管理、心理支持、生活技能訓練、家庭參與及定期復診。精神病可能由遺傳因素、腦部器質(zhì)性病變、社會(huì )環(huán)境刺激等因素引起,表現為幻覺(jué)、妄想、情緒失控等癥狀。
遵醫囑規律服用抗精神病藥物是護理核心環(huán)節。常用藥物如奧氮平片可改善陽(yáng)性癥狀,喹硫平緩釋片有助于穩定情緒,阿立哌唑口崩片對認知功能恢復有一定幫助。護理中需監督服藥情況,觀(guān)察是否出現錐體外系反應或代謝異常等副作用,避免自行增減藥量。若患者拒絕服藥,可采用長(cháng)效針劑如棕櫚酸帕利哌酮注射液。
建立信任關(guān)系有助于緩解患者的病恥感與孤獨感。認知行為療法可糾正妄想觀(guān)念,支持性心理治療能增強治療信心。護理人員應避免批判性語(yǔ)言,采用共情技巧引導患者表達感受。對于有自殺風(fēng)險者,需24小時(shí)專(zhuān)人陪護,移除環(huán)境中危險物品。
通過(guò)結構化日程安排幫助患者重建生活規律。從個(gè)人衛生、簡(jiǎn)單烹飪等基礎能力開(kāi)始訓練,逐步過(guò)渡到社交技能模擬??墒褂么鷰艔娀ü膭钫蛐袨?,如按時(shí)起床給予積分獎勵。訓練過(guò)程中需保持耐心,將復雜任務(wù)拆解為多個(gè)步驟分階段完成。
家屬需學(xué)習疾病相關(guān)知識,掌握危機事件處理方法。家庭治療可改善溝通模式,減少高情感表達對患者的刺激。建議設置統一的行為規范,避免過(guò)度保護或指責。定期舉辦家庭會(huì )議討論康復進(jìn)展,必要時(shí)為照顧者提供喘息服務(wù)以緩解照護壓力。
每1-3個(gè)月需進(jìn)行精神科評估,通過(guò)陽(yáng)性和陰性癥狀量表監測病情變化。血常規、肝功能等實(shí)驗室檢查可及時(shí)發(fā)現藥物不良反應。若出現癥狀復發(fā)征兆如睡眠紊亂、敏感多疑,應立即聯(lián)系主治醫生調整治療方案??祻推诳芍鸩浇槿肼殬I(yè)康復訓練,幫助回歸社會(huì )。
日常護理需保持環(huán)境安靜整潔,避免強光噪音刺激。飲食注意營(yíng)養均衡,限制咖啡因攝入。鼓勵參與散步、園藝等低強度運動(dòng),但須避免劇烈活動(dòng)。建立穩定的睡眠節律,夜間睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。家屬應保存急診聯(lián)系電話(huà),熟悉暴力行為非對抗性處理技巧。社區資源如日間康復中心、互助小組可提供持續支持。
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