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地塞米松的副作用

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地塞米松的副作用主要有內分泌紊亂、免疫抑制、消化系統不適、精神神經(jīng)癥狀、骨質(zhì)疏松等。地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，長(cháng)期或大劑量使用可能引發(fā)多種不良反應。

1、內分泌紊亂

地塞米松可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導致皮質(zhì)醇分泌減少，表現為庫欣綜合征，如向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背等。長(cháng)期使用還可能引起血糖升高、糖尿病加重、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩?；颊哂盟幤陂g需定期監測血糖和激素水平，必要時(shí)調整劑量或聯(lián)用降糖藥物。

2、免疫抑制

該藥物可降低淋巴細胞活性，削弱機體防御能力，增加細菌、病毒、真菌感染風(fēng)險，可能誘發(fā)結核復發(fā)或加重潛伏感染。用藥期間應避免接觸傳染病患者，出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)就醫。疫苗接種效果可能受影響，接種前應咨詢(xún)醫生。

3、消化系統不適

常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)消化道潰瘍甚至穿孔，尤其與非甾體抗炎藥合用時(shí)風(fēng)險更高。部分患者會(huì )出現胰腺炎，表現為持續性上腹痛。建議餐后服藥，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。

4、精神神經(jīng)癥狀

部分患者用藥后出現興奮、失眠、焦慮等反應，大劑量可能誘發(fā)抑郁、幻覺(jué)或癲癇發(fā)作。老年患者更易發(fā)生認知功能障礙。癥狀嚴重時(shí)應減量或換用其他激素，可配合使用阿普唑侖片等鎮靜藥物，但須嚴格遵醫囑。

5、骨質(zhì)疏松

長(cháng)期使用會(huì )抑制成骨細胞活性，增加鈣磷排泄，導致骨密度下降，可能出現病理性骨折。建議補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D，定期進(jìn)行骨密度檢測。絕經(jīng)后婦女風(fēng)險更高，必要時(shí)需聯(lián)用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片。

使用地塞米松期間應嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或突然停藥。建議低鹽、高蛋白飲食，限制高糖食物攝入，適量補充鉀元素。注意觀(guān)察水腫、黑便等異常癥狀，長(cháng)期用藥者每3-6個(gè)月檢查眼壓、骨密度及電解質(zhì)水平。出現嚴重副作用時(shí)需及時(shí)就醫，醫生可能調整為隔日療法或逐漸減量以避免戒斷綜合征。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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