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痛風(fēng)病因有哪些

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痛風(fēng)病因主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎臟排泄功能異常、藥物影響等。痛風(fēng)是因血尿酸水平過(guò)高導致尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥性疾病，典型表現為突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在SLC2A9或ABCG2等基因突變，導致腎臟尿酸排泄減少或嘌呤代謝異常。這類(lèi)患者通常有家族病史，發(fā)病年齡較早。建議此類(lèi)人群定期監測血尿酸水平，限制高嘌呤食物攝入，必要時(shí)遵醫囑使用苯溴馬隆片或非布司他片促進(jìn)尿酸排泄。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期大量攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )使尿酸生成增加。啤酒含有的鳥(niǎo)苷酸會(huì )抑制尿酸排泄，雙重作用易誘發(fā)痛風(fēng)。急性發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食，緩解期可適量選擇嘌呤含量中等的豆制品、菌菇類(lèi)。

3、肥胖

肥胖者體內脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )抑制尿酸排泄，同時(shí)胰島素抵抗會(huì )減少腎臟尿酸清除。體重指數超過(guò)28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著(zhù)增高。通過(guò)合理運動(dòng)減輕體重有助于降低血尿酸，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。

4、腎臟排泄異常

慢性腎病、高血壓腎病等疾病會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降，尿酸排泄減少。部分患者存在特發(fā)性腎尿酸排泄缺陷。這類(lèi)患者需治療原發(fā)病，謹慎使用利尿劑，可遵醫囑聯(lián)合應用別嘌醇片和碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、藥物影響

噻嗪類(lèi)利尿劑、環(huán)孢素、吡嗪酰胺等藥物會(huì )干擾腎小管尿酸轉運。阿司匹林低劑量使用時(shí)抑制尿酸排泄，高劑量時(shí)促進(jìn)排泄。長(cháng)期用藥者應定期檢測尿酸，必要時(shí)調整用藥方案，避免同時(shí)服用維生素C制劑增加尿酸生成。

痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免突然受涼或關(guān)節外傷。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，烹飪時(shí)少用油脂和鹽分。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，控制體重增長(cháng)速度。急性發(fā)作時(shí)可抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷加重炎癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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