輸血在多數情況下是安全的,但可能對日后產(chǎn)生輕微或短期影響,極少數情況下可能出現長(cháng)期并發(fā)癥。輸血主要用于糾正貧血、補充血容量或改善凝血功能,其影響通常與個(gè)體差異、輸血頻率及血液制品類(lèi)型有關(guān)。
輸血后常見(jiàn)短期影響包括發(fā)熱、過(guò)敏反應或輸血相關(guān)循環(huán)超負荷。發(fā)熱多由白細胞或血小板抗體引起,表現為體溫輕度升高,通常無(wú)需特殊處理。過(guò)敏反應可能伴隨皮膚瘙癢或蕁麻疹,使用抗組胺藥物可緩解癥狀。輸血相關(guān)循環(huán)超負荷多見(jiàn)于心肺功能不全患者,表現為呼吸困難,需控制輸血速度并監測生命體征。這些反應多為暫時(shí)性,經(jīng)對癥處理后較快恢復。
長(cháng)期影響中,鐵過(guò)載是反復輸血的主要風(fēng)險,尤其見(jiàn)于地中海貧血等需長(cháng)期輸血患者。過(guò)量鐵沉積在心臟、肝臟等器官可能導致功能障礙,需定期監測血清鐵蛋白并使用鐵螯合劑治療。輸血傳播感染如乙肝、丙肝或HIV現已罕見(jiàn),但嚴格篩查前可能存在極低概率風(fēng)險。免疫調節效應可能增加術(shù)后感染或腫瘤復發(fā)概率,但現有證據尚不明確。移植物抗宿主病是罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于免疫功能低下者,表現為皮膚、肝臟或腸道損害,需立即醫療干預。
輸血后應避免劇烈運動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥。飲食上可增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)血紅蛋白合成。定期復查血常規和鐵代謝指標,出現持續乏力、黃疸或不明原因發(fā)熱需及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑控制輸血指征,避免不必要的輸血可降低相關(guān)風(fēng)險。
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