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反流性食管炎怎么治

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反流性食管炎可通過(guò)調整飲食、抬高床頭、藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲、腹內壓增高等原因引起。

1、調整飲食

避免進(jìn)食高脂肪、辛辣刺激、酸性食物，減少巧克力、咖啡、濃茶等攝入。進(jìn)食后避免立即平臥，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。少量多餐有助于減輕胃部壓力，降低反流概率。

2、抬高床頭

睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少夜間反流。避免穿緊身衣物，減少增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、負重等。體重超標者需控制體重，肥胖是導致腹內壓增大的重要因素。

3、藥物治療

可遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片改善胃排空。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護食管黏膜。用藥需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。

4、內鏡下治療

對于藥物治療效果不佳者，可考慮內鏡下射頻治療或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng )治療能增強食管下括約肌屏障功能，但需評估適應癥和禁忌癥。治療后仍需配合生活方式調整和藥物維持。

5、手術(shù)治療

嚴重病例或存在并發(fā)癥如食管狹窄、Barrett食管時(shí)，可能需行腹腔鏡胃底折疊術(shù)。手術(shù)通過(guò)重建胃食管交界處抗反流屏障，但存在術(shù)后吞咽困難、腹脹等風(fēng)險。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測療效和并發(fā)癥。

反流性食管炎患者需戒煙限酒，保持規律作息。避免暴飲暴食，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。注意保持情緒穩定，精神緊張可能加重癥狀。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況，出現吞咽疼痛、嘔血等需及時(shí)就醫。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助識別誘發(fā)因素。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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