耳膜穿孔是指鼓膜出現破損或裂孔的疾病,通常由外傷、感染、氣壓變化等因素引起,可能伴隨聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴等癥狀。
耳膜穿孔可能與耳部直接受到外力沖擊有關(guān),如掏耳過(guò)深、掌摑或爆炸沖擊波等?;颊叱3霈F突發(fā)性耳痛、耳內出血,聽(tīng)力可能輕度減退。治療需避免耳道進(jìn)水,可使用氧氟沙星滴耳液預防感染,嚴重時(shí)需行鼓膜修補術(shù)。
急性化膿性中耳炎可能導致鼓膜穿孔,多由細菌感染引起。典型癥狀包括劇烈耳痛、耳流膿液及發(fā)熱,膿液排出后疼痛緩解。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合苯酚甘油滴耳液消炎,后期穿孔未愈合需手術(shù)干預。
飛行或潛水時(shí)的氣壓驟變可能造成耳膜穿孔,表現為耳悶脹感、爆裂聲后聽(tīng)力驟降??赡馨殡S眩暈、惡心等癥狀。急性期需保持耳道干燥,可服用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)咽鼓管功能恢復,多數小穿孔可自愈。
長(cháng)期反復中耳感染可導致鼓膜永久性穿孔,患者表現為持續性聽(tīng)力減退、間歇性耳漏??赡懿l(fā)膽脂瘤,需通過(guò)顳骨CT評估。治療需清除病灶后行鼓室成形術(shù),日??墒褂门鹚峋凭味罕3侄狼鍧?。
耳科操作如取耵聹時(shí)器械使用不當可能意外穿破鼓膜。表現為操作中突發(fā)疼痛伴聽(tīng)力變化。小穿孔通常觀(guān)察2-3個(gè)月,期間禁用滴耳液,大穿孔需用明膠海綿貼補修復,必要時(shí)行內鏡下鼓膜修補。
耳膜穿孔患者應避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的行為,保持耳道干燥清潔。建議進(jìn)食富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等促進(jìn)黏膜修復,避免辛辣刺激飲食。若出現發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等表現需立即就醫,防止顱內并發(fā)癥發(fā)生。定期復查耳內鏡監測穿孔愈合情況,聽(tīng)力持續下降者需進(jìn)行純音測聽(tīng)評估。
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