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腰椎結核是怎么回事

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腰椎結核通常由結核分枝桿菌感染腰椎引起，可能通過(guò)血行播散、鄰近病灶擴散或直接感染等方式導致，主要表現為腰痛、活動(dòng)受限、低熱等癥狀。腰椎結核可通過(guò)抗結核藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、結核分枝桿菌感染

結核分枝桿菌通過(guò)血液傳播至腰椎是最常見(jiàn)原因，可能與肺結核等原發(fā)感染灶未徹底控制有關(guān)?；颊呖赡艹霈F夜間盜汗、體重下降等全身癥狀，需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合治療，療程通常需持續數月。

2、鄰近組織病灶擴散

腹腔或盆腔結核病灶直接侵犯腰椎可導致局部骨質(zhì)破壞，常見(jiàn)于腸結核或泌尿系統結核患者。這類(lèi)患者往往伴有原發(fā)病灶癥狀如腹痛、血尿等，除抗結核治療外，可能需手術(shù)清除壞死骨質(zhì)。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生腰椎結核。免疫力下降使潛伏感染的結核菌重新激活，這類(lèi)患者需在抗結核治療同時(shí)積極控制基礎疾病，必要時(shí)使用注射用重組人干擾素γ增強免疫功能。

4、外傷后感染

腰椎開(kāi)放性損傷可能直接引入結核菌，但這種情況較為少見(jiàn)?；颊咄ǔＳ忻鞔_外傷史，傷口愈合不良伴持續疼痛，需手術(shù)清創(chuàng )聯(lián)合抗結核治療，可選用鏈霉素注射液輔助控制感染。

5、先天性脊柱畸形

嚴重脊柱側彎或后凸畸形可能增加局部血液循環(huán)障礙，間接提升結核感染風(fēng)險。這類(lèi)患者除抗結核治療外，可能需矯正手術(shù)改善脊柱穩定性，常用藥物包括乙胺丁醇片和對氨基水楊酸鈉腸溶片。

腰椎結核患者應保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，避免負重活動(dòng)以防病理性骨折。治療期間須嚴格遵醫囑完成全程抗結核治療，定期復查脊柱X線(xiàn)或MRI評估療效，出現新發(fā)神經(jīng)癥狀如下肢麻木無(wú)力需立即就醫。保持居室通風(fēng)干燥，密切接觸者應進(jìn)行結核篩查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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