痛風(fēng)可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入量。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,有助于促進(jìn)尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和燒烤。
每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿酸濃度。建議選擇白開(kāi)水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更佳,尤其在清晨和運動(dòng)后要及時(shí)補充水分。充足飲水有助于預防尿酸鹽結晶沉積。
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。緩解期常用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。使用碳酸氫鈉片堿化尿液時(shí)需監測尿pH值。所有藥物均需嚴格遵循醫囑調整劑量。
急性發(fā)作期可對患處進(jìn)行冷敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。緩解期可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節功能鍛煉應在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,避免劇烈運動(dòng)。穿戴護具可減少關(guān)節負荷,但不宜長(cháng)期依賴(lài)。
對于反復發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎,或巨大痛風(fēng)石影響關(guān)節功能時(shí),可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)去除尿酸鹽結晶。嚴重關(guān)節畸形者可能需行關(guān)節成形術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平穩定,術(shù)后仍需長(cháng)期藥物管理和生活方式調整。
痛風(fēng)患者應建立規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞??刂企w重在合理范圍,每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)。戒煙限酒,注意關(guān)節保暖,定期監測血尿酸水平。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢制動(dòng),記錄發(fā)作誘因和頻率。長(cháng)期管理需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下制定個(gè)性化方案。
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