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什么是腦梗死

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腦梗死是指因腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血性壞死或軟化，屬于缺血性腦血管病的主要類(lèi)型。腦梗死主要由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識模糊等。根據發(fā)病機制可分為大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動(dòng)脈閉塞型等。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高血壓、高血脂等因素可導致腦動(dòng)脈內膜增厚形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞血管引發(fā)腦梗死?；颊叱０橛蓄^暈、肢體麻木等前驅癥狀。治療需控制基礎疾病，如使用阿托伐他汀鈣片調節血脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴重時(shí)需行血管內支架植入術(shù)。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易在心房?jì)刃纬裳?，脫落后隨血流堵塞腦動(dòng)脈。此類(lèi)梗死起病急驟，多伴有意識障礙。需長(cháng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝，必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)預防復發(fā)。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(cháng)期糖尿病或高血壓可導致腦內微小動(dòng)脈玻璃樣變，管腔狹窄引發(fā)腔隙性梗死。癥狀較輕但易反復發(fā)作，表現為單純運動(dòng)或感覺(jué)障礙。需嚴格監測血糖血壓，可聯(lián)合使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。

4、其他病因

血管炎、血液高凝狀態(tài)、動(dòng)脈夾層等少見(jiàn)原因也可導致腦梗死。青年患者需篩查抗磷脂抗體綜合征等免疫性疾病，治療需針對原發(fā)病使用甲潑尼龍片等免疫抑制劑。

5、危險因素

吸煙、肥胖、缺乏運動(dòng)等不良生活習慣會(huì )加速血管病變。高齡、腦卒中家族史屬于不可控風(fēng)險因素。建議定期檢測頸動(dòng)脈超聲，40歲以上人群每年進(jìn)行腦血管風(fēng)險評估。

腦梗死患者急性期需在4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓治療，恢復期應堅持康復訓練改善神經(jīng)功能。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標范圍，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等預警癥狀時(shí)須立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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